近幾年，胃炎、胃癌兩詞頻上熱搜，引起網(wǎng)友關(guān)注和熱議。

世界衛生組織發(fā)布的《全球癌癥負擔》表明，我國是胃癌大國，胃癌的發(fā)病數和死亡數分別占全世界的44%和50%。此外，我國胃癌患者還呈現出年輕化的趨勢，流行病學(xué)統計顯示，與30年前相比，19~35歲的胃癌患者整整翻了一番。

近日，國內首部《中國幽門(mén)螺桿菌感染防控》白皮書(shū)發(fā)布。白皮書(shū)由中國初級衛生保健基金會(huì )與中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所共同發(fā)起，是國內第一部具有中國特色的幽門(mén)螺桿菌感染診療防控手冊。

我國有近半人群

感染幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌（Hp）是目前唯一確定的與胃癌發(fā)生密切相關(guān)的細菌性病原體，被列為I類(lèi)致癌因子。它是一種特殊的細菌，是迄今為止唯一發(fā)現在胃酸中存活的細菌。且胃酸濃度越大，它繁殖的速度越快，還能分泌很多粘附因子，使其牢牢地粘附于胃的上皮表面。它們的生存必須依靠人體不斷供給營(yíng)養物質(zhì)，同時(shí)也對人體產(chǎn)生影響。

這種細菌有著(zhù)極強的傳染性，絕大部分胃癌病例發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)，2018年全球胃癌病例相關(guān)數據顯示非賁門(mén)胃癌占全部胃癌的82%，其中約90%的非賁門(mén)胃癌歸因于幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)疾病中最常見(jiàn)的包括胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤、胃癌，以及免疫性血小板減少性紫癜、不明原因的缺鐵性貧血等。

幽門(mén)螺桿菌感染后難以自愈，給患者帶來(lái)沉重的疾病負擔，若不治療往往呈終身感染狀態(tài)，嚴重情況下可引發(fā)胃癌。在我國，居民幽門(mén)螺桿菌總體感染率近50％，具有人群感染率高、疾病負擔重、耐藥率高的特征。

幽門(mén)螺桿菌感染的診斷和治療

健康體檢是幽門(mén)螺桿菌感染診斷的重要平臺，幽門(mén)螺桿菌感染檢測已成為國內多數體檢機構的常規體檢項目或體檢套餐內容，主要采用 13C-或14C-尿素呼氣試驗、Hp血清學(xué)檢測，其中尿素呼氣試驗可用于現癥感染診斷，血清學(xué)檢測陽(yáng)性者可結合患者具體情況判斷是否為現癥感染。

那么，如何提早防控呢？

防控策略應在 堅持預防為主、防治結合的原則下，以基層為重點(diǎn)，把幽門(mén)螺桿菌防治融入當地政策。

預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略。預防幽門(mén)螺桿菌感染也是胃癌防控最有效的策略，通過(guò) 有效管理傳染源、阻斷傳播途徑和保護易感人群，有效減少幽門(mén)螺桿菌的傳播風(fēng)險。

幽門(mén)螺桿菌感染及相關(guān)因素的主動(dòng)監測是準確評估疾病負擔、制定防控策略的前提和基礎。主動(dòng)監測主要涵蓋幽門(mén)螺桿菌感染率及耐藥變化趨勢監測、以及感染所致相關(guān)疾病信息。 針對廣大農村地區，應將幽門(mén)螺桿菌檢測納入健康體檢，將相關(guān)監測內容納入疾病監測網(wǎng)絡(luò )。

在此次發(fā)布的白皮書(shū)中，針對不同感染人群提出了不同的防治措施和建議。

首先，對于胃癌高發(fā)區的人群采取“篩查-治療”策略，這是由于中國胃癌高發(fā)區人口集中了相當比例的胃癌病例，對人群實(shí)行幽門(mén)螺桿菌感染干預是胃癌的一級預防措施，可降低43%-52%的胃癌發(fā)生風(fēng)險，從高發(fā)人群入手干預符合中國國情的策略選擇。

白皮書(shū)中特別強調，幽門(mén)螺桿菌感染的防控應重視合理診療及根除治療。根除治療應遵循“檢測-治療”原則，一旦檢測出幽門(mén)螺桿菌感染，如無(wú)抗衡因素存在，均應鼓勵進(jìn)行根除治療。

對于家庭的診療策略，白皮書(shū)明確指出，幽門(mén)螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現象，感染幽門(mén)螺桿菌的家庭成員是持續存在的傳染源，與其共用生活器具和密切接觸是導致部分其他家庭成員感染的重要原因，如果家庭成員中仍有幽門(mén)螺桿菌感染者存在，即使個(gè)別成員根除治療成功，也存在較高的再感染風(fēng)險。家庭成員中與感染者共同居住的成年人，如無(wú)抗衡因素，應積極檢測和根除幽門(mén)螺桿菌，可降低家庭成員的感染和再感染風(fēng)險。

如果有這幾種情況

需要盡早做檢查

我國幽門(mén)螺桿菌感染具有人群感染率高、疾病負擔重和耐藥率高的特征。對于存在危險因素人群，每年1次的幽門(mén)螺桿菌檢查是十分必要的。

幽門(mén)螺桿菌感染與人們的日常生活習慣密切相關(guān)。預防幽門(mén)螺桿菌感染還要做好這些事：

1. 要養成良好的衛生習慣，注重餐飲衛生，飯前便后勤洗手，增強使用公筷、公勺的意識，提倡分餐制，避免食用被污染的食品和飲用受污染的水；

2. 少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；

3. 避免過(guò)于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長(cháng)期飲酒；

4. 增強健康理念，定期體檢。