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    這類(lèi)過(guò)敏很危險,是誘發(fā)過(guò)敏性休克的主因
    時(shí)間:2023-08-14 瀏覽次數: 次

    在我國,僅成人過(guò)敏性鼻炎患者數量就已高達上億人。打噴嚏、花粉季過(guò)敏、水腫流眼淚起皮疹......過(guò)敏如影隨形,這種痛苦困惱可能伴隨一生。


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    過(guò)敏是怎么發(fā)生的


    過(guò)敏是免疫系統過(guò)度反應的一種表現。免疫系統有免疫防御、免疫調控、免疫監視三種功能,分別負責抵抗外界病菌、維護身體內部平衡、清除異常細胞等。當接觸致敏物質(zhì)時(shí),免疫防御功能就會(huì )啟動(dòng),將其視為“入侵者”,產(chǎn)生反應物以抵抗入侵,這些反應物一旦過(guò)量,就會(huì )引發(fā)炎癥反應,導致過(guò)敏。

    過(guò)敏就像一個(gè)難纏的“潛伏者”,稍不留意,身體就會(huì )和一些過(guò)敏原產(chǎn)生沖突。過(guò)敏原所引起的異常免疫反應可以發(fā)生在人體不同臟器、不同部位,產(chǎn)生不同癥狀。

    Allergy symptoms

    過(guò)敏常見(jiàn)癥狀

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    皮膚:癢、浮腫、濕疹等;

    眼睛:癢、充血、流淚、結膜充血、嚴重時(shí)可能出現視力下降;

    鼻子:流鼻水、鼻塞、鼻癢等;

    咽喉:喉癢、喉部堵塞等;

    消化道:肚脹、嘔吐、拉肚子、腸胃痙攣等;

    呼吸道:呼吸困難、哮喘、咳嗽等;

    過(guò)敏會(huì )引起多系統的癥狀,包括皮膚、呼吸系統、消化系統和心血管系統等。皮膚反應通常是最常見(jiàn)的表現之一。

    除了前面提到的癥狀,過(guò)敏體質(zhì)的人需要格外警惕過(guò)敏性休克,這是一種嚴重的全身快速發(fā)展的過(guò)敏反應,可能危及生命。

    因此,對于過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō),如果出現嚴重過(guò)敏癥狀,特別是伴隨著(zhù)呼吸困難、嘔吐、腹瀉、心率加快等問(wèn)題,應該立即就醫尋求緊急治療。


    食物過(guò)敏是過(guò)敏性休克的主因

    根據一份研究報告,曾對中國人發(fā)生『嚴重過(guò)敏反應』或『過(guò)敏性休克』的誘因進(jìn)行了統計,以下幾種物質(zhì)是過(guò)敏體質(zhì)的青少年和成人需要警惕的:在引發(fā)過(guò)敏性休克的原因中,食物占到了77%的比例,藥物占7%,昆蟲(chóng)占0.6%,另15%的概率為不明原因的“特發(fā)性”休克。

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    食物過(guò)敏(FA)作為嬰兒期最早出現和最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,因為可能成為其他過(guò)敏性疾病的誘因,已受到越來(lái)越多學(xué)者的廣泛關(guān)注和深入研究[1]。

    研究發(fā)現[2],持續1年以上食物過(guò)敏的嬰幼兒,以后出現過(guò)敏性鼻炎和哮喘的危險分別是短期食物過(guò)敏的3.4倍和5.5倍。

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    另有一項來(lái)自澳大利亞的研究也發(fā)現[3],出生后頭兩年的食物致敏增加了隨后發(fā)生哮喘和過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險。

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    但令人擔憂(yōu)的是,食物過(guò)敏近年來(lái)呈逐年上升趨勢。國內報道,20年間我國兒童食物過(guò)敏率大幅增長(cháng),從3.5%上升為11.1%,增長(cháng)達3.2倍[4]。

    因此,對于過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō),了解自己對哪些食物過(guò)敏,并避免攝入可能引起過(guò)敏反應的食物,是至關(guān)重要的。



    如何判斷食物過(guò)敏


    食物過(guò)敏的診斷專(zhuān)業(yè)性非常強,可疑的食物過(guò)敏者應到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查及診斷,及時(shí)給予相應治療。

    醫生需要詳細詢(xún)問(wèn)病情了解食物過(guò)敏最初發(fā)生時(shí)間、是否有明顯原因、食物過(guò)敏的詳細特征、是否伴隨其他癥狀、是否服用過(guò)其他藥物、有無(wú)藥物過(guò)敏史等等,并進(jìn)行詳細的體格檢查以全面了解患者的癥狀,從而對患者癥狀輕重進(jìn)行評估。

    此外,一些必要的檢查能夠幫助醫生明確有無(wú)過(guò)敏的發(fā)生及發(fā)現過(guò)敏源,但目前尚無(wú)單一方法診斷食物過(guò)敏源,各方法均有其局限性。

    常用的檢查有:

    ?  血常規檢查:部分食物過(guò)敏患者會(huì )出現外周血嗜酸性粒細胞升高。

    ?  食物激發(fā)試驗:此檢查是食物過(guò)敏診斷的主要方法,通過(guò)回避可疑食物2~4周。癥狀緩解后,逐步添加可疑食物激發(fā)癥狀出現的方法,觀(guān)察食物與臨床癥狀之間的相關(guān)性。

    ?  皮膚點(diǎn)刺試驗:此檢查比較方便、簡(jiǎn)單、快速、重復性好、陽(yáng)性率高,可測得每個(gè)過(guò)敏原反應強度,為進(jìn)行免疫治療和過(guò)敏原回避提供依據。

    ?  斑貼試驗:有助于觀(guān)察皮膚的變化及是否有其他臨床表現,對非IgE介導的特別是小麥導致的食物過(guò)敏有一定診斷價(jià)值。

    ?  血清特異性IgE檢測:可協(xié)助了解IgE介導的食物過(guò)敏的機體致敏情況,但結果判斷會(huì )因年齡、過(guò)敏原、檢測方法不同而不同,且結果陰性的臨床意義要大于結果陽(yáng)性。所以對食物過(guò)敏原檢測陽(yáng)性,還要根據具體情況具體分析,需要結合病史咨詢(xún)醫生。


    參考資料:

    [1]  王念蓉,黎海芪.嬰兒期食物過(guò)敏的預后研究[J].中華兒科雜志,2005,43(10):5.

    [2]  Kulig M,et al.Long-lasting sensitization to food during the first two years precedes allergic airway disease[J].Pediatric allergy and immunology,1998,9(2):61-67.

    [3]  Alduraywish SA,et al.Is there a march from early food sensitization to later childhood allergic airway disease?Results from two prospective birth cohort studies[J].Pediatr Allergy Immunol.2017 Feb;28(1):30-37.

    [4]  Ma Zhuoying,et al.Time trends of childhood food allergy in China:Three cross-sectional surveys in 1999,2009,and 2019[J].Pediatr Allergy Immunol,2021,32:1073-1079.




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