這樣的皮疹不一定是過(guò)敏，可能是梅毒
時(shí)間：2024-03-06 瀏覽次數：
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據美國疾病控制和預防中心（CDC）在2024年1月30日發(fā)布的一則報告，2022年，美國梅毒確診病例達到了5.9萬(wàn)例，這是自20世紀50年代以來(lái)確診人數最多的一次。其中，女性處于一期和二期梅毒的病例數達到了14652例，占比達到了19.5%，而2018年，美國僅14%的梅毒病例為女性。據CBS News消息，美國2022年有3755名患先天性梅毒的嬰兒出生，相比于過(guò)去十年增加了10倍。
梅毒感染在我國也同樣不容小覷。
根據2023年5月份數據顯示，我國梅毒發(fā)病率呈上升趨勢，其中男性占比高達80%，女性占比20%。其中以20-49歲的青壯年人群為主要感染者。梅毒由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）感染引起，初期的癥狀為無(wú)痛性潰瘍，但如果不經(jīng)治療，梅毒會(huì )擴散到身體的其他部位導致神經(jīng)感染，這可能會(huì )導致更嚴重的并發(fā)癥。
梅毒的傳染源就是梅毒患者，梅毒患者的皮疹，血液，唾液，乳汁及分泌物中都有梅毒螺旋體存在。所以，梅毒主要通過(guò)性接觸傳播，孕婦感染梅毒可以通過(guò)母嬰傳播傳染給胎兒，一般情況下，孕婦感染梅毒越早，胎兒感染的機率越大，孕婦即使患有無(wú)癥狀的梅毒還是具有傳染性。此外，少數還可通過(guò)血液傳播和間接接觸傳播。
因此，共用馬桶、游泳，泡溫泉、住旅店傳染梅毒可能性都非常小。而紋身、打耳洞、共用剃須刀等有創(chuàng )行為可能傳播梅毒。在臨床上可將其分為先天梅毒和后天梅毒。
而根據梅毒的病期，又分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏的梅毒。
通常發(fā)生在高危接觸后的10天到3個(gè)月。男性被感染后，通常表現為陰莖的潰瘍。而女性的最早的表現，則可能是陰道內或周?chē)臐?。一期梅毒的?huà)，其主要的臨床表現就是硬下疳和局部淋巴結腫大。
一般發(fā)生在感染后的8～12周。早期癥狀為流感樣綜合征及全身淋巴結腫大，會(huì )出現各種形態(tài)的皮疹，如斑疹、丘疹、膿皰疹等。且常泛發(fā)對稱(chēng)，掌跖易見(jiàn)暗紅斑及脫屑性斑丘疹，外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣，不痛不癢，頭部可出現蟲(chóng)蝕樣脫發(fā)。
這里需要強調的是，因為二期梅毒的皮損為多樣性，它可以模仿臨床上很多的疾?。ɡ邕^(guò)敏），具有極大的迷惑性，所以在臨床上容易誤診。
又稱(chēng)為晚期的梅毒，則多出現于感染后兩年以上，一般會(huì )出現皮下結節、潰瘍，一些被感染的部位出現瘢痕，假如是眼耳鼻喉處感染，就容易出現鼻中隔偏曲、視神經(jīng)萎縮等現象。
潛伏的梅毒在臨床上沒(méi)有任何的癥狀，患者往往是在檢查身體的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現的。
梅毒需要做哪些檢測？
目前，我國最常用的梅毒診斷方法是血清學(xué)檢測，它常分為兩類(lèi)：梅毒非特異性抗體試驗和梅毒特異性抗體試驗。
在一定程度上反應了梅毒感染目前的活動(dòng)狀態(tài)。
包括RPR（快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗），TRUST（甲苯胺紅不加熱血清試驗），VDRL（性病研究實(shí)驗室試驗）等；
用于判斷病人是否感染過(guò)梅毒，一旦感染過(guò)，終身陽(yáng)性。
常用的檢測方法有：梅毒螺旋體抗體快速診斷試驗（TP-RT）、梅毒螺旋體血球凝集試驗（TPHA）和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗（TPPA）等。
單用其中一種不足以做出診斷，需要將兩個(gè)檢測綜合來(lái)看，因為可能會(huì )出現假陽(yáng)性和假陰性的情況。因此，需要合理運用診斷性檢測并由醫生正確解讀檢測結果才能采取最好的處理辦法。
得了梅毒可以治愈嗎？
所幸梅毒沒(méi)有大家聽(tīng)到的那么恐怖，只要做到早發(fā)現、早治療，進(jìn)行規范的治療，梅毒是可以治愈的。
梅毒的治療藥物主要是青霉素類(lèi)，治療之后要注意定期復查和隨訪(fǎng)。
