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    國家再次加強抗菌藥物臨床應用管理,CRP、PCT等炎癥感染檢測市場(chǎng)將迎來(lái)高增長(cháng)!
    時(shí)間:2019-04-16 瀏覽次數: 次

    近日,國家衛生健康委辦公廳再次發(fā)出《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)工作的通知》(下文簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),強調進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理,限制抗生素使用范圍再次升級。(點(diǎn)擊閱讀原文

    通知.png

    《通知》中規定加強對抗菌藥物的監管、限制抗菌藥物的供應目錄和使用。要求各醫療機構制定、實(shí)施抗菌藥物管理技術(shù)規范,提高抗菌藥物合理應用能力,推進(jìn)感染性疾病科學(xué)診療。同時(shí),二級以上綜合醫院要建立感染性疾病科,加快感染性疾病的診療能力建設。

    濫用抗生素的危害

    從弗萊明1929年發(fā)現了青霉素,到1942年青霉素的大規模商用。從此抗生素成為人類(lèi)的醫療“利器”,各類(lèi)抗生素相繼開(kāi)發(fā)并應用??股氐某霈F幫人類(lèi)解決許多疾病難題,肺結核、炭疽等疾病統統都被消滅。由于抗生素殺滅或抑制致病菌有奇效,被廣泛用于治療或預防感染性疾病。由于抗生素治療見(jiàn)效快、效果好,就連小小的普通感冒,一些診所不經(jīng)其他藥物治療或其他藥物短時(shí)間治療效果不明顯時(shí)便使用抗生素治療。不合理的使用抗生素治療或預防給人類(lèi)健康造成了極大的危害和風(fēng)險。下面就列舉,濫用抗生素幾大危害:

    1.  濫用抗生素會(huì )給身體帶來(lái)極大的副作用,如肝腎功能損害,免疫力下降等。

    2.  使細菌產(chǎn)生抗藥性,并逐步從單一耐藥到多重耐藥甚至泛耐藥,最終誕生超級細菌,細菌產(chǎn)生抗藥性的速度遠遠快于新藥開(kāi)發(fā)的速度,給人類(lèi)健康帶來(lái)極大威脅。

    3.  過(guò)多使用抗生素,會(huì )殺滅人體大量正常細菌,打破菌群生態(tài)平衡,易讓病菌乘虛而入,造成二次感染。

    如何避免抗生素的濫用?

    除了規范抗生素使用、對抗菌藥物進(jìn)行監管外,應用檢測炎癥、感染等技術(shù)監測患者生理狀況、評估是否需要使用抗生素治療或預防成為“限抗”重要手段。

    自從國家“限抗”以來(lái),炎癥感染監測市場(chǎng)一直風(fēng)風(fēng)火火,保持高速增長(cháng)。其中以CRPPCT兩大檢測項目市場(chǎng)表現最為突出。在IVD醫療領(lǐng)域,CRP、PCT作為炎癥、感染檢測項目?jì)纱笾匾笜?,是衡量是否需要使用抗生素的重要指標。本次“限抗令”升級,CRP、PCT等炎癥感染檢測市場(chǎng)必將迎來(lái)高增長(cháng)!

    何為CRP? 何為PCT? 兩者有何區別呢?

    CRP(C-反應蛋白,C-reactionprotein, 是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細胞合成的急性相蛋白。

    因此,CRP的檢測在臨床應用相當廣泛,包括急性感染性疾病的診斷和鑒別診斷,手術(shù)后感染的監測;抗生素療效的觀(guān)察;病程檢測及預后判斷等。

    微信圖片_20190415150410.jpg

    常規CRP值參考范圍

    PCT(降鈣素原,procalcitonin)是一種蛋白質(zhì),當嚴重細菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí)它在血漿中的水平升高。

    因此,被廣泛應用于敗血癥的診斷和預后、新生兒與兒童敗血癥的診斷治療、下呼吸道感染的診斷治療、重度燒傷與創(chuàng )傷膿毒癥的檢測(外科ICU)、抗生素的使用管理等方面。

    1.  PCT在呼吸道感染和CAP中指導抗生素應用:

    PCT范圍

    <0.1ng/ml

    0.1-0.25ng/ml

    0.25-0.5ng/ml

    >0.5ng/ml

    抗生素推薦原則

    強烈反對使用

    反對使用

    建議使用

    強烈建議使用

    特殊情況

    如果患者臨床癥狀不穩定,出現不良后果的風(fēng)險高(例如PSI級別IV-V級,免疫抑制),或者存在細菌性病原體的有力證據,考慮使用抗生素。

    隨訪(fǎng)

    如果沒(méi)有觀(guān)察到臨床癥狀的改善,6-12小時(shí)之后重新評估患者病情和重新檢測PCT水平。

    2-3天重新檢測PCT水平,以考慮停止抗生素使用。


    2.  PCT在膿毒血診斷中的應用

    PCT范圍

    <0.5ng/ml

    0.5-2ng/ml

    2-10ng/ml

    >10ng/ml

    全身性細菌感染

    可能性低

    可能性高

    可能性較高

    可能性非常高

    升級到敗血癥或敗血性休克

    低風(fēng)險

    中度風(fēng)險

    高風(fēng)險

    非常高風(fēng)險

    臨床評估

    確定低PCT6-24小時(shí)后

    6-24小時(shí)后監測PCT,然后每日監測

    每日監測PCT

    根據CRPPCT的特異性,CRP一般用于門(mén)診醫療,而PCT一般用于住院和急診醫療。

    針對CPR檢測項目,艾康近期將推出新品特定蛋白分析儀——Mission P300。下面看看Mission P300的功能和特點(diǎn):

    Mission P300介紹.jpg

    Mission CRP檢測試劑盒介紹.jpg


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