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    抗癌4年,他還是沒(méi)能戰勝病魔……這種病離我們有多近?
    時(shí)間:2020-09-01 瀏覽次數: 次

    瓦坎達的國王特查拉,

    永遠的離開(kāi)了我們。

    北京時(shí)間8月29日上午,經(jīng)多家外媒證實(shí),漫威電影《黑豹》男主查德維克·博斯曼因患結腸去世,年僅43歲。博斯曼的家人在他的推特賬號上公布了這一消息:“我們懷著(zhù)無(wú)限悲傷,確認查德威克·博斯曼已經(jīng)去世?!?br/>

    微信圖片_20200901100401.png

    查德威克·博斯曼Twitter截圖


    聲明中寫(xiě)道,查德維克·博斯曼在2016年確診結腸癌,四年來(lái)一直跟病魔作斗爭。在這期間,他參與拍攝了《黑豹》《馬歇爾》《誓血五人組》《復仇者聯(lián)盟3、4》等電影,遺作為《Ma Rainey's Black Bottom》。這些作品都是在無(wú)數手術(shù)和化療的間隙里完成的。


    導致博斯曼不幸離世的結直腸癌,目前已位居我國惡性腫瘤發(fā)病的第三位,占9.88%,通常發(fā)現時(shí)已經(jīng)是中晚期。

    數據顯示,晚期結直腸癌患者的 5 年生存率只有 12%。

    但如果能夠早點(diǎn)篩查,事情會(huì )發(fā)生什么變化呢?

    答案是,早期發(fā)現結直腸癌,治療后的 5 年生存率能達到 90%。

    78% 的生存率差異,關(guān)鍵就在于「早發(fā)現」。


    微信圖片_20200901112048.jpg


    腫瘤標志物就是早期發(fā)現環(huán)節中的一個(gè)“信號兵”。

    當腫瘤還很微小,患者沒(méi)有出現臨床癥狀,影像學(xué)分辨率也達不到的情況下,通過(guò)腫瘤標志物早期發(fā)現腫瘤細胞生長(cháng)、代謝、分泌及細胞碎片信號中的蛛絲馬跡,對于一個(gè)具體的患者而言,很可能意味著(zhù)早期診斷及治療后的痊愈。

    因此定期做腫瘤標志物檢測是很有必要的,特別是對于高危人群而言。

    腫瘤標志物檢測有什么用?


    腫瘤標志物是由腫瘤細胞本身合成、釋放,或機體對腫瘤細胞發(fā)生反應時(shí)升高的一類(lèi)物質(zhì),成分主要包括蛋白質(zhì)類(lèi)和糖類(lèi)。英文名稱(chēng)是TumorMarker,簡(jiǎn)稱(chēng)TM。



    TM存在于細胞、組織、血液或體液中,可通過(guò)生物化學(xué)、免疫學(xué)等方法進(jìn)行檢測。

    簡(jiǎn)單地說(shuō),它們就是人體的一些指數,當這些指數超出正常范圍時(shí),可能與腫瘤相關(guān)。


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    臨床上檢驗腫瘤標志物的用途:


    ●  早期篩查與診斷。腫瘤標志物檢測能發(fā)現早期無(wú)癥狀腫瘤,可先于X線(xiàn)、超聲、CT、MRI或PET-CT等物理檢查。


    ●  監測腫瘤的治療效果。用于隨訪(fǎng)及監測腫瘤復發(fā)轉移、預后評估。



    但是,腫瘤標志物升高,不一定意味著(zhù)有腫瘤。

    腫瘤標志物檢測只能發(fā)現“嫌疑犯”而不能定罪!首先,腫瘤標志物有多種來(lái)源,它并非腫瘤的絕對特異性產(chǎn)物。

    需要強調的一點(diǎn)是,沒(méi)有腫瘤的人,腫瘤標志物也會(huì )升高。

    腫瘤標志物輕度升高,可能是因為體內存在一些非腫瘤性的其他疾病。



    腫瘤標志物升到多高算高?


    通常在醫院抽血化驗的腫瘤標志物主要是針對肝癌、肺癌、前列腺癌、結直腸癌、卵巢癌、乳腺癌等腫瘤。

    微信圖片_20200901100431.jpg



    肝癌

    AFP>400ng/mL持續4周,或200~400ng/mL持續8周,是比較危險的,但也需要結合影像學(xué)檢查。

    肺癌

    CYFRA21-1>30ng/ml,非小細胞肺癌陽(yáng)性檢出率為70%~85%;CEA對肺癌診斷的陽(yáng)性率約50%;NSE輔助診斷小細胞肺癌;SCC輔助診斷肺鱗癌。

    前列腺癌

    PSA>10ng/mL,患前列腺癌危險性增加。

    結直腸癌

    CEA 超過(guò)20ug/L 往往提示有消化道腫瘤;CA199、CA724、CA242在一定程度上彌補CEA的不足。

    卵巢癌

    CA125>35U/mL,懷疑惡性的可能;CA125>70U/mL,高度懷疑惡性。

    乳腺癌

    CA15-3升高對于乳腺癌早期敏感性為60%,對乳腺癌晚期敏感性為80%, CEA、CA125 等作為診斷的補充。



    發(fā)現腫瘤標志物升高,應該怎么辦


    01 哪些需要進(jìn)一步檢查?


    以下三個(gè)方面可以幫助我們判斷:

     近親屬是否有腫瘤:如若直系親屬中家有人患有腫瘤,那么你就可能是高危人群。比如母親或家族中其他女性親屬有乳腺癌的病史,就屬于乳腺癌的「高危人群」。

     是否接觸過(guò)容易致癌的外來(lái)物質(zhì):長(cháng)期吸煙或接觸「二手煙」、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接觸過(guò)放射線(xiàn)或化學(xué)毒物,發(fā)生癌癥的可能性會(huì )明顯升高。

    微信圖片_20200901100436.jpg



    是否有癌癥高發(fā)的自身因素:包括年齡較大,患有乙肝、慢性萎縮性胃炎等等。


    02 當心身體的預警信號


    還要提醒大家的是,即使腫瘤標志物完全正常,也不能絕對排除腫瘤。

    除了腫瘤「高危人群」的判斷方法,還需要結合我們自身的癥狀,稱(chēng)為「報警癥狀」。比如,長(cháng)期咳嗽咳痰可能只是慢性支氣管炎的表現;但如果最近痰中出現血絲,或是伴有胸痛、消瘦等癥狀,就要警惕出現肺癌的可能。


    03 不屬于高危人群該怎么做?


    如果不屬于「高危人群」,身體也沒(méi)有任何不適,而且腫瘤標志物僅僅是輕度升高,體內有腫瘤的可能性相對較低。


    我們可以選擇改善生活方式,如戒煙、戒酒、注意飲食、規律作息,三個(gè)月之后再復查腫瘤標記物。


    如何預防腫瘤?


    世界癌癥研究基金會(huì )(WCRF)和美國癌癥研究所(AICR)組織專(zhuān)家進(jìn)行了大范圍的科學(xué)研究,提出了一些明確易行的防癌措施,其中包括:

    (1)在正常體重的范圍內,盡可能瘦。

    這里要用到一個(gè)概念,體質(zhì)指數。體質(zhì)指數(BMI)等于體重(千克)除以身高(米)的平方。

    正常的 BMI 范圍是 18.5~23.9,例如,一個(gè)人體重 55 千克,高 1.6 米,那么 BMI = 55 / (1.6 * 1.6) = 21.5,就是在正常體重范圍內。

    (2)每天至少運動(dòng) 30 分鐘。

    (3)少喝或不喝含糖飲料,少吃能量密集型食物(尤其是含糖高或纖維素量低或高脂肪的加工食品)。

    (4)多吃蔬菜、水果、全谷物和豆類(lèi)食品。


    微信圖片_20200901100443.jpg


    (5)限量吃紅肉(如牛肉、豬肉和羔羊肉),少吃或不吃加工肉(如培根、火腿等)。

    (6) 戒煙戒酒。

    (7)少吃鹽(鈉)。

    (8)不要通過(guò)「吃補品」來(lái)防癌。

    最后還有兩個(gè)針對特殊人群的建議:

    最好純母乳喂養 6 個(gè)月,再給孩子添加其他食物;

    癌癥患者接受治療后,也可以采取前面的一系列預防措施。

    合理搭配,均衡飲食,養成良好的生活習慣,定期檢查身體,才是預防癌癥唯一靠譜的途徑。

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