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    同為呼吸道傳染病,和新冠相比肺結核「輸」在哪了?
    時(shí)間:2022-04-12 瀏覽次數: 次

    近期,新冠疫情再次洶涌來(lái)襲。作為乙類(lèi)傳染病,新冠肺炎兩年多來(lái)一直被視為洪水猛獸,然而同為乙類(lèi)傳染病,同樣主要侵襲肺部、和新冠肺炎首發(fā)癥狀類(lèi)似的肺結核,卻往往被人忽視。


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    但是你知道嗎,其實(shí)肺結核已經(jīng)困擾人類(lèi)有上千年的歷史??茖W(xué)家們早在9000年前的以色列人遺骸和2000年前的埃及木乃伊上都發(fā)現了肺結核感染的痕跡。

    由于古時(shí)醫學(xué)技術(shù)有限,人們對疾病的認知自然也并不科學(xué),這也造就了肺結核在當時(shí)成為不治之癥。直至19世紀80年代,人類(lèi)才發(fā)現結核分枝桿菌;90年代確定傳染途徑;再到20世紀,卡介苗的發(fā)明及抗結核藥物的問(wèn)世,這場(chǎng)席卷全球的“白色瘟疫”才得以被遏制。


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    現如今,全球每天有近2.8萬(wàn)人感染結核病,還有4100多人死于結核病。據估算我國處于結核潛伏感染的人數約有 2 億,其中約 5%~10% 在一生中會(huì )發(fā)展成活動(dòng)性肺結核,在結核病高危人群中發(fā)病率更高,尤其是在 5 歲以?xún)鹊拇_診結核病患者的兒童家庭密切接觸人群中,2 年結核發(fā)病率高達 19%。

    從數字來(lái)看,肺結核的致病率和致死率都比新冠肺炎要高很多,但為何卻一直在大眾關(guān)注視野之外?


    究其原因,其一是:新冠,是突發(fā)的新型病毒,且在不斷變異,不明確性因素強;而結核病,雖然傳染性強,社會(huì )危害大,但已影響人類(lèi)幾千年,對如今的我們來(lái)說(shuō)是可防可治的,人們早就習以為常,還有就是很多人根本不了解該病的存在,自然也就不會(huì )恐慌。


    讓我們值得關(guān)注和反思的是,當前大眾對結核病的認識程度遠遠不足以對抗或消滅這種疾病,這也導致雖然現在結核病發(fā)病率比過(guò)去已經(jīng)降低了很多,但在全國仍然高發(fā)



    出現哪些癥狀,

    要高度懷疑是肺結核呢?


    肺結核是由結核桿菌感染人體肺部引起的一種慢性傳染病,是結核病中最常見(jiàn)的一種,占各器官結核病總數的80%以上。

    咳嗽、咳痰、咯血是肺結核的常見(jiàn)癥狀

    咳嗽是肺結核比較常見(jiàn)的一種局部癥狀,早期咳嗽較輕,僅為干咳或有少許黏痰,后期可出現咳嗽加劇,痰量增多、膿痰、痰中帶血,嚴重時(shí)可出現大咯血。

    當咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血,就應懷疑肺結核,一定要去結核病定點(diǎn)醫療機構檢查。

    胸痛

    胸痛也是肺結核常見(jiàn)局部癥狀之一,有時(shí)候是隱痛,有些胸壁刺痛感可隨呼吸或咳嗽加重,有患者形容“胸腔里像裝著(zhù)碎玻璃,一呼一吸都扎得胸痛,打個(gè)嗝都疼哭”。


    低燒

    很多疾病發(fā)病時(shí)都有發(fā)熱現象,肺結核也不例外,但是肺結核的發(fā)熱是非常有特點(diǎn)的,有的出現長(cháng)期低熱,體溫增高到37.4℃~38℃,一般在午后或傍晚比較明顯,凌晨或次日即可消退,持續2周以上。但是病情惡化的時(shí)候也可能出現高燒現象。


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    但也有小部分肺結核患者是沒(méi)有癥狀或有輕微癥狀的,自身無(wú)法察覺(jué)。這種患者多數是通過(guò)體檢發(fā)現的,因此也建議大眾在體檢時(shí)一定要重視X光胸片檢查,這是發(fā)現早期肺結核非常重要的手段。


    發(fā)現身邊有肺結核患者,該怎么辦?


    據統計,一個(gè)未經(jīng)治療的結核病患者會(huì )在一年內傳染給10~15個(gè)人,被傳染的人在一生中有10%的發(fā)病可能。  


    肺結核傳染途徑:

    1、空氣-呼吸道傳播為主。排菌患者大聲說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏,排出帶結核桿菌的飛沫懸浮在空氣中,其他人如果吸入了帶菌飛沫可引起發(fā)病。干痰中的結核桿菌隨塵埃被健康人吸入也可致感染。


    2、消化道傳染 :如果奶?;加腥橄俳Y核,直接飲用未消毒的生牛乳,結核桿菌可引起消化道各部位的感染和發(fā)??;

    所以一般排菌肺結核患者建議單獨使用餐具,并及時(shí)清洗、消毒。


    如果發(fā)現身邊人患有肺結核,應該怎么辦?


    結核病防治建議“一查,二防,三治”。


    一查

    即篩查自己是否感染結核病。早發(fā)現,快速控制疾病傳染源,這是目前結核病防治最重要的措施。有結核病癥狀的人應及時(shí)到醫院就診,進(jìn)行必要的輔助檢查,如拍胸片、結核分枝桿菌檢測、痰涂片檢查等。一旦確診,患者需要進(jìn)行科學(xué)規范并針對性治療;

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    二防

    即采取相應措施預防感染,如跟患者保持距離、減少密切接觸、戴口罩、勤通風(fēng)等;


    三治

    因為肺結核治療周期很長(cháng),一般都要6~8個(gè)月,作為患者的親朋,一定要監督患者規律服藥治療,以確保治愈。


    此外,如果本身屬于易感人群,即艾滋病毒攜帶者、塵肺病患者、胃切除術(shù)患者、營(yíng)養不良及糖尿病等免疫系統受損的人,或是煙民,更需要做好以上步驟,避免感染。


    規范治療肺結核,90%以上可治愈


    在過(guò)去,休息、營(yíng)養、曬太陽(yáng)是治療結核病的“三大法寶”,沒(méi)有藥物治療,所以死亡率非常高?,F如今,結核病可防可治的,在1944年以后,開(kāi)始進(jìn)入到化學(xué)治療時(shí)代,有了很多的抗結核藥,死亡率不斷下降。

    我國自1991年系統防治結核病以來(lái),普通的肺結核病人,經(jīng)過(guò)6~8個(gè)月的治療,治愈率已經(jīng)超過(guò)了90%。所以,肺結核并不可怕,只要提早發(fā)現,經(jīng)過(guò)規范治療,絕大多數都可以治好。

    需要強調的是,肺結核患者一定要規律服藥,完成整個(gè)服藥過(guò)程。肺結核的療程至少要6個(gè)月,在此期間內不能私自停藥,否則容易導致耐藥性結核。而耐藥性結核不僅治療時(shí)間長(cháng)、治療花費高,治愈率也比普通結核低很多。

    最重要的是,如果自己或身邊人出現相應癥狀,一定要立馬去結核病定點(diǎn)醫療機構檢查,并且采取措施保護好身邊的親友。一旦確診,一定要遵醫囑,堅持規律服藥,直至治愈!


    參考資料:

    中國疾控中心:重磅《2021年全球結核病報告》發(fā)布——權威解讀報告中的關(guān)鍵數據.2021.10.19.



    內容來(lái)源:有來(lái)醫生

    由艾康生物整理發(fā)布

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