對于過(guò)敏性鼻炎朋友來(lái)說(shuō)，面對換季，就是鼻子“突發(fā)惡疾”的時(shí)候..

過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作，十分難受。每天打噴嚏無(wú)數次，尤其是早上起來(lái)，噴嚏打個(gè)不停。還總是伴有大量的清水鼻涕，鼻塞，鼻音重，有時(shí)候眼睛也癢，眼淚汪汪的。晚上睡覺(jué)的時(shí)候因為呼吸不順暢，習慣張著(zhù)嘴呼吸。

即便沒(méi)有親身體驗過(guò)，那你身邊也一定有一個(gè)鼻炎患者。

因為過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率太高了，我國平均發(fā)病率超過(guò)10%，患病人數高達3億，個(gè)別地區發(fā)病率甚至接近40%。

它有一定的遺傳性、與環(huán)境密切相關(guān)，所以通常一家人或者同一辦公室的人中，有一半以上的人都有過(guò)敏性鼻炎。

那么，過(guò)敏性鼻炎到底該如何應對呢？

過(guò)敏性鼻炎如何判斷？

對照一下這些典型癥狀：

另外據文獻報道，40%的AR患者合并有哮喘，可能會(huì )有咳嗽、氣急胸悶這些癥狀，所以別小看過(guò)敏性鼻炎，這是病，得治。

過(guò)敏性鼻炎不只是成人的「特權」，最近兒童的患病率也逐漸上升，家長(cháng)更需要重視。

一旦患上過(guò)敏性鼻炎，就會(huì )對孩子的生活質(zhì)量造成很大的影響。并且由于過(guò)敏性鼻炎的很多癥狀與感冒相似，導致很多孩子在患病后沒(méi)有得到正確的診斷與治療，所以我們家長(cháng)一定要了解孩子出現哪些癥狀和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)。

過(guò)敏性鼻炎的危害

過(guò)敏性鼻炎會(huì )給造成諸多危害，不僅會(huì )顯著(zhù)降低其生活質(zhì)量，影響睡眠，導致困倦和注意力不集中，影響成績(jì)，還會(huì )因為鼻咽部的氣道發(fā)生阻塞，通氣量不足、不得不張口呼吸，從而用嘴呼吸形成“口呼吸面容”。

長(cháng)期張口呼吸，氣流沖擊硬腭使硬腭變形，高拱，久之則面部發(fā)育會(huì )變形，上唇短厚，硬腭高拱，牙齒排列不齊，上切牙突出，咬合不良，鼻中隔偏曲，面部缺乏表情，導致孩子容貌變丑。

關(guān)于過(guò)敏性鼻炎

常見(jiàn)的兩大誤區

誤區一：誤把鼻炎當感冒

這個(gè)問(wèn)題一直困惑著(zhù)無(wú)數過(guò)敏性鼻炎患者：感覺(jué)自己就是感冒，但藥吃了一堆卻不見(jiàn)好。

那么過(guò)敏性鼻炎和感冒究竟如何區分？可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)判斷：

表1 過(guò)敏性鼻炎與普通感冒的鑒別診斷

來(lái)源：醫學(xué)界兒科頻道

誤區二：認為鼻炎不可治

鼻炎類(lèi)型很多，過(guò)敏性鼻炎就是其中的一種。過(guò)敏性鼻炎是由如塵螨、霉菌、寵物、花粉等過(guò)敏原，引起的鼻腔黏膜過(guò)敏性炎癥反應，具有一定的遺傳傾向。

過(guò)敏性鼻炎如果扛著(zhù)不治就會(huì )引發(fā)諸多并發(fā)癥，比如哮喘、咽喉炎癥、鼻竇癥等。尤其是兒童正處于生長(cháng)發(fā)育階段，如果患上鼻炎，不僅影響身體發(fā)展，還會(huì )影響睡眠、專(zhuān)注力下降、食欲減退等問(wèn)題。

表2 過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)伴隨疾病的癥狀及體征

來(lái)源：醫學(xué)界兒科頻道 

過(guò)敏原如何測？

目前比較靠譜的過(guò)敏原檢測有，皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗和抽血查 IgE 。

SPT 具有高敏感度和較高特異度，可為過(guò)敏性鼻炎的診斷提供有價(jià)值的證據，臨床推薦使用該方法診斷兒童過(guò)敏性鼻炎。

但年齡對 SPT 的結果有影響，兒童的皮膚比較薄嫩，尤其是嬰幼兒可能出現假陽(yáng)性。

但要注意的是，這個(gè)實(shí)驗會(huì )受到使用的抗過(guò)敏藥物的干擾，需要停藥1周后檢測，否則可能檢測不出來(lái) ；

并且，如果孩子目前處于急性過(guò)敏期，對什么都比較敏感，那可能會(huì )對不過(guò)敏的物質(zhì)顯示出過(guò)敏表現；

另外，實(shí)驗可能導致嚴重的過(guò)敏反應，危及生命，所以，一定要在醫院里醫生監護下進(jìn)行操作。還有就是得扎好多針，孩子可能受不了，所以一般適用于五歲以上且配合良好的患兒。

具有操作方便、安全、全身反應小等優(yōu)點(diǎn)，較皮膚點(diǎn)刺試驗影響因素少，使檢測結果更準確可靠 ，是目前檢測兒童過(guò)敏原的主要方法。包括總IgE和特異性IgE檢測：

血清總 IgE：大約 1/3 的常年性過(guò)敏性鼻炎患者血清總 IgE 水平在正常范圍。因此血清總 IgE 對于過(guò)敏性鼻炎診斷價(jià)值不大。低水平的血清總 IgE 有助于排除過(guò)敏反應，而血清總 IgE 水平升高無(wú)法明確是否為過(guò)敏反應。

血清特異性 IgE：是機體對過(guò)敏原反應的重要客觀(guān)指標，是針對某一過(guò)敏原產(chǎn)生的 IgE，具有特異性，能為過(guò)敏性鼻炎的臨床診斷和治療提供指導，對更小年齡的兒童甚至嬰幼兒也適用。通常血清特異性 IgE 水平 ≥ 0.35 kU/L 即為陽(yáng)性，提示機體處于致敏狀態(tài)。

過(guò)敏預防有哪些？

過(guò)敏性鼻炎是一個(gè)比較特殊的疾病，目前并沒(méi)有根治的方法，對付它，我們需要預防和治療同時(shí)進(jìn)行。

其中最重要的就是避免接觸過(guò)敏原。面對形形色色的過(guò)敏原，你只有兩個(gè)辦法，要么消滅他們，要么遠離他們。

環(huán)境干預

維持室內生活環(huán)境整潔、通風(fēng)良好，室內盡量避免鋪設地毯、飼養寵物、種植花卉、擺放毛絨玩具、使用空氣清新劑及蚊香等。

每周翻曬床上用品 1~2 次，枕套、床單、被單等采用55 ℃以上熱水每周清洗 1~2 次，地面、床底及紗窗等每周進(jìn)行清潔 1~2 次，書(shū)柜、床等均濕擦2次每周，全面預防吸入性過(guò)敏原。

對于霉菌過(guò)敏者則要避免進(jìn)入潮濕房間，如地下室；室內塵土含有大量霉菌，應盡量減少接觸灰塵；應避開(kāi)霉菌易于滋生的地方。

生活習慣干預

在寒冷天氣或花粉季節外出時(shí)，應盡量佩戴潔凈的口罩，以免吸入冷空氣或花粉顆粒而刺激鼻腔。向患兒強調切勿用手挖鼻孔，以降低病毒、細菌等的入侵風(fēng)險。根據過(guò)敏原檢測結果，指導患兒正確避免與過(guò)敏原接觸。

飲食護理

合理調整飲食結構，確保膳食營(yíng)養均衡，多食新鮮蔬果，增強機體抵抗力，飲食宜清淡、易于消化，避免或盡量少食辛辣、生冷刺激性食物。

根據過(guò)敏原檢測結果，對于食物過(guò)敏者，告知患者及其家屬，不僅應禁食該種食物，而且還應禁食一切含有該種食物的制品。

例如對牛奶過(guò)敏者，應避免飲用牛奶及食用冰淇淋、乳酪及奶油等相關(guān)奶制品。

對于敏感度較高的患兒，可在禁食后 6~12 個(gè)月進(jìn)行過(guò)敏原復查，以評估其敏感度變化，以便進(jìn)一步調整其飲食結構。

合理用藥

很多人在治療過(guò)程中存在誤區，比如：用藥不正規、自行濫用藥物、不想長(cháng)期堅持治療想短期內達到根治的狀態(tài)，硬抗不治療。

這些誤區耽誤了多少人的病程。經(jīng)常過(guò)敏性鼻炎的患者，藥物治療應該在醫師指導下應用，包括鼻用及口服的糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥及抗白三烯藥等。

過(guò)敏性鼻炎一旦犯病，不僅紙巾消耗速度驚人，由于鼻塞，也會(huì )導致晚上不能好好休息，繼而精神狀態(tài)……給生活造成了很大的影響。

所以一旦發(fā)現可能存在過(guò)敏性鼻炎，一定要盡早就醫，確定過(guò)敏原，進(jìn)行規范的治療，不單單是藥物上的治療，更是生活習慣的改變。

來(lái)源：育學(xué)園、邵逸夫醫院、

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