在癌癥患者的群體中，除了遺傳因素、飲食問(wèn)題、環(huán)境問(wèn)題等，有近20%的病例和病原體感染有關(guān)。

目前已發(fā)現的可導致癌癥的病原體，有7種是病毒，分別是人乳頭瘤病毒 (HPV)、人類(lèi)皰疹病毒4（EBV）、 乙型和丙型肝炎病毒（HBV和HCV）、人類(lèi)嗜T細胞病毒（HTLV-1）、 默克爾細胞多瘤?。∕CPyV）、卡波西肉瘤(HHV8)；1種是細菌（幽門(mén)螺桿菌）；3種是寄生蟲(chóng)，分別是埃及血吸蟲(chóng)（Schistosoma haematobium）、泰國肝吸蟲(chóng)（Opithorchis viverrini）和華支睪吸蟲(chóng)（Clonorchis sinensis）。

今天我們要說(shuō)的是這7種致癌病毒中，最早被發(fā)現的人類(lèi)逆轉錄病毒——HTLV。

HTLV是什么？

人類(lèi)T淋巴細胞白血病病毒（HTLV），是20世紀70年代后期發(fā)現的第一個(gè)人類(lèi)逆轉錄病毒，屬于逆轉錄病毒RNA腫瘤病毒亞科。主要分型有Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)和Ⅱ型(HTLV-Ⅱ)，分別是引起成人T細胞白血病和淋巴瘤的病原體。

HTLV的致病性：

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，逆轉錄病毒感染的主要特征在于該病毒經(jīng)逆轉錄后產(chǎn)生的DNA整合到宿主細胞的原始DNA中，這就使得識別和治療這種病毒感染極其困難。整合進(jìn)宿主細胞DNA中的病毒DNA能夠躲避免疫系統的識別和抗逆轉錄病毒藥物的作用，因為宿主細胞已經(jīng)將這種病毒DNA視為它自己的。這就是試圖從感染者體內完全清除這種病毒所面臨的主要障礙。

目前，在HTLV的感染人群中，約有90%的人為無(wú)癥狀攜帶者，約5%為成人T細胞白血病/淋巴瘤（ATLL），感染后＞50年后發(fā)病，急性型患者中生存期僅1年，多為母嬰傳播途徑感染。約3%為HTLV-1相關(guān)脊髓病/熱帶痙攣性癱瘓（HAM/TSP），感染后約10年后發(fā)病，約50%的患者最終會(huì )依靠輪椅生活，多經(jīng)學(xué)院傳播途徑感染。其他炎癥反應性疾?。浩咸涯ぱ?、肌炎、關(guān)節炎……

HTLV 不同之處

HTLV分型有：HTLV-1、HTLV-2、HTLV-3、HTLV-4，其中以HTLV-1及HTLV-2居多。

（HTLV主要亞型）

HTLV主要流行地區

日本西南部、加勒比海地區、撒哈拉以南的非洲、南美洲等。

HTLV傳播途徑

1、母嬰傳播（母乳喂養傳播）10%-20%

（1）、乳汁淋巴細胞中的高病毒載量

（2）、血清中高抗體滴度

（3）、母乳喂養＞6個(gè)月

2、性傳播：主要為男性傳染給女性

3、血液傳播（15%-60%）

（1）、輸注了含HTLV感染的淋巴細胞的血液制品（懸浮紅細胞危險性最高，冷凍保存的血液制品危險性相對較低）

（2）、移植了HTLV感染的供者器官

（3）、靜脈吸毒（HTLV-2）

HTLV的檢測

目前還沒(méi)有治愈HTLV感染的特效藥物，僅有報道部分藥物可以緩解HTLV感染相關(guān)疾病。因此實(shí)驗室檢測HTLV以及在世界范圍內逐漸成為常規的檢測項目主要用于獻血員篩查，器官移植和臨床診斷應用。篩查方法基于檢測HTLV-1、HTLV-2的抗體。

（目前已在血液篩查中常規開(kāi)展HTLV檢測的國家）

自從中國《血站技術(shù)操作規程（2015版）》發(fā)布后，我國也開(kāi)始在多地血站開(kāi)展了HTLV的篩查檢測。HTLV因此成為了繼乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒、梅毒又一種在中國血站系統得到具體應用的一種新的病毒篩查項目。

目前國內常見(jiàn)的HTLV診斷方法分為兩大類(lèi)：1、血清學(xué)檢測方法；2、核酸檢測方法。血清學(xué)檢測方法中較為常見(jiàn)的是酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）、明膠顆粒凝集法（PA）和間接免疫熒光法（IIF）等。

部分內容來(lái)源于廈門(mén)血站、

《血站HTLV檢測和室間質(zhì)評結果分析》

由艾康生物整理發(fā)布

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