貧血在我國人群中普遍存在，根據《中國居民營(yíng)養與健康狀況調查2002》，中國居民貧血患病率為20.1%。其中尤以婦女、兒童和老年人發(fā)病率最高。

貧血會(huì )對身體各個(gè)臟器的功能產(chǎn)生影響。血氧的攜帶能力差，會(huì )使人容易出現疲乏、頭暈、臉色蒼白、食欲不振等情況，嚴重的話(huà)，心臟功能也會(huì )受到影響，導致心跳加速等問(wèn)題。

有不少人認為，貧血不就是身體里血少了點(diǎn)嘛，沒(méi)什么大不了。其實(shí)不然，貧血是會(huì )導致很?chē)乐氐暮蠊?，今天就?lái)聊一聊關(guān)于貧血的事。

貧血是什么？

貧血是病嗎？

答案是：否！

準確來(lái)說(shuō)貧血就像發(fā)熱一樣，本身不是一種獨立的疾病，而是一個(gè)綜合癥或者說(shuō)是一個(gè)癥狀。

貧血的定義，其實(shí)是指體內的紅細胞，或者說(shuō)血紅蛋白的水平低于正常值的下限，導致氧氣不能有效地運送到各個(gè)組織和器官。體中的血紅蛋白主要位于紅細胞，因此，貧血也被稱(chēng)為低血紅蛋白癥。

貧血有很多種類(lèi)型，每種都有不同的病因。貧血可以是暫時(shí)的，也可以是長(cháng)期的，從輕微到嚴重都有可能。大多數情況下，長(cháng)期慢性貧血的癥狀不易察覺(jué)，如果懷疑有貧血，應該及時(shí)就醫，因為它可能是嚴重疾病的警告信號。

貧血會(huì )出現哪些癥狀？

貧血的體征和癥狀因貧血的原因、嚴重程度及個(gè)人體質(zhì)的不同而異。一開(kāi)始，貧血很輕微，可能不會(huì )出現任何癥狀，但隨著(zhù)貧血的惡化，可能出現以下癥狀:

貧血還會(huì )出現并發(fā)現，例如青少年生長(cháng)發(fā)育遲緩；心肌代償性肥厚；消化功能減退；脾大；嚴重貧血可危及生命。

如何判斷貧血

當出現以上癥狀時(shí)僅僅提示我們可能有貧血，但并不可以診斷為貧血，那么如何判斷是否真的貧血呢，貧血到底嚴不嚴重呢？

當懷疑有貧血時(shí)，需要做血常規檢查，根據1972年WHO制定的診斷標準，即在海平面地區，血紅蛋白（Hb）低于以下水平時(shí)診斷為貧血（具體見(jiàn)下表）。

人為什么會(huì )貧血

當知道自己確診為貧血時(shí)，首先要做的并不是急于糾正貧血，而是查找我們機體為什么貧血，除非情況緊急需要立即輸血治療。

貧血的原因很復雜，大致分為以下三類(lèi)：

紅細胞生成減少主要取決于三大因素：造血細胞、造血調節、造血原料。

① 造血干細胞異常：

由于造血干細胞數量或質(zhì)量的異常，導致紅細胞的生成減少，進(jìn)而就會(huì )出現貧血。

如：再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合癥、白血病、自身免疫病、感染等等均會(huì )使紅細胞的生成減少，其中很多疾病都能通過(guò)骨髓穿刺檢查發(fā)現。

② 造血調節異常：

造血干細胞的生長(cháng)、發(fā)育、成熟受許多環(huán)境因子調控，其中包括細胞調控和因子調控，比如在慢性腎衰竭的患者中，在不治療的情況下，幾乎人人貧血，其中最主要的原因就在于缺乏促紅細胞生成素（EPO）這種促血生成因子，因此腎性貧血的病人，應該聯(lián)合促紅細胞生成素治療。

③造血原料不足：

就是生成紅細胞所需要的原料，這其中主要包括蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、維生素（葉酸、維生素B12等）、微量元素（如鐵、銅）等，其中缺鐵及鐵利用障礙是我們日常生活中最主要的貧血類(lèi)型。

紅細胞破壞過(guò)多性貧血，又可以叫做溶血性貧血，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是紅細胞在血管內或其他臟器中被破壞，如輸血時(shí)血型不符引起免疫細胞攻擊我們的紅細胞，導致貧血；其他原因包括脾功能亢進(jìn)、紅細胞結構功能障礙，如遺傳性球形紅細胞等均可使紅細胞破壞過(guò)多導致貧血。

根據失血速度，失血性貧血可分為急性和慢性，且慢性失血還常合并有缺鐵性貧血。

因患者有出凝血功能異常出血的疾病主要有：免疫性血小板減少性紫癜、血友病和嚴重肝病等。

不伴出凝血異常的失血性疾病主要有：如外傷、腫瘤、結核、支氣管擴張癥、消化性潰瘍、痔瘡等。

遇到這3種貧血情況

一定要盡快查明病因

人體內有多種造血調節因子，能夠直接或間接參與造血。當體內出現某種腫瘤或病毒感染時(shí)，容易產(chǎn)生較多的造血負面調控因子。比如腫瘤壞死因子、干擾素或炎癥因子等，均可能減弱造血功能，引起不明原因的紅細胞數長(cháng)期低于正常值，即慢性病性貧血。

血液負責運輸營(yíng)養，而癌細胞擴散需要大量血液支持，所以腫瘤越嚴重，往往貧血程度也越高。貧血可能出現在腫瘤發(fā)展的任一時(shí)期，然后持續惡化下去，加速身體機能的衰弱。

如果在貧血的同時(shí)還伴隨有其他癥狀，比如下列幾種，則患癌的可能性更高。如果不及時(shí)治療，貧血也很難得到改善。

貧血+伴隨的癥狀

●  有上腹不適、惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良等，可能是胃癌；

●  有全身發(fā)黃、皮膚瘙癢、嗜睡、乏力、全身消瘦等，可能為肝癌；

●  有吞咽困難、胸部有燒灼感、飯后即吐等，可能為食管癌；

●  有便隱血、便秘和腹瀉交替等，可能為腸癌

內容來(lái)源：科普中國、

通州區婦幼保健院

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