現今，越來(lái)越多年輕人得痛風(fēng)和高尿酸血癥。

它們的危害可遠遠不止是“痛徹心扉”這么簡(jiǎn)單。沒(méi)有癥狀的高尿酸也在默默傷害身體，因為不易被察覺(jué)，可能給身體帶來(lái)更大損傷。

無(wú)癥狀高尿酸更“危險”

在臨床上，約10%的高尿酸血癥者會(huì )發(fā)展為痛風(fēng)，這是高尿酸帶來(lái)的“看得見(jiàn)的損害”。

大多數高尿酸血癥者尿酸超標，卻沒(méi)什么癥狀。這會(huì )讓人們放松警惕，久而久之可能對身體危害更大。

高尿酸血癥可能造成腎結石，損傷腎小管和腎間質(zhì)，可導致腎臟病變，具體來(lái)說(shuō)，腎臟是這樣受傷的：

常出現在合并高尿酸血癥10~20年后。尿酸結晶長(cháng)期慢性沉積于腎間質(zhì)，可導致慢性間質(zhì)性腎炎。

表現為夜尿增多、尿比重下降，可出現輕到中度蛋白尿，化驗檢查會(huì )發(fā)現腎小管功能異常。

尿酸經(jīng)尿液排出過(guò)程中，由于尿酸濃度過(guò)高，從而析出形成結晶，逐漸長(cháng)大可堵塞尿路。

表現為腰部劇痛、肉眼血尿，嚴重時(shí)可出現惡心、嘔吐。

常見(jiàn)于淋巴和骨髓增殖性疾病，如淋巴瘤、白血病，或惡性腫瘤化療后，血液及尿中尿酸水平急劇升高，大量尿酸結晶沉積于腎小管等處，造成急性尿路梗阻。

表現為突然出現少尿、無(wú)尿、急性腎功能衰竭。

尿酸高只是吃出來(lái)的嗎？

飲食對尿酸的影響有多大？2018年《英國醫學(xué)期刊》刊登的一項綜述顯示：答案可能不足5%。

研究對象是16760名歐洲成年人，他們沒(méi)有腎病或痛風(fēng)，飲食熱量適中。相比之下，基因影響男性23.9%的血尿酸變化，女性更高，為40.3%。

由此可見(jiàn)，雖然說(shuō)尿酸高、痛風(fēng)與飲食關(guān)系密切，但這兩者并非都是吃出來(lái)的。

尿酸是由嘌呤代謝產(chǎn)生的，而嘌呤有內源性嘌呤和外源性嘌呤之分：

①內源性嘌呤：主要來(lái)自人體自身細胞中核酸的氧化分解，占體內總嘌呤的80%。核酸代謝過(guò)于旺盛、細胞大量破壞（如：燒傷、外傷等），都可能釋放出過(guò)多的嘌呤，導致血液尿酸升高。

②外源性嘌呤：主要來(lái)源于食物，約占人體總嘌呤的20%。如果長(cháng)期攝入大量富含嘌呤的食物，就可能導致血尿酸增加。

也就是說(shuō)，尿酸高不能全歸于“吃出來(lái)的”，內源性代謝紊亂是更重要的原因，如遺傳、高血壓或腎臟病使尿酸排泄不足等。

如何有效控制尿酸

高尿酸危害大，如何控制就成了一個(gè)重要的問(wèn)題。想要把尿酸降下來(lái)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是做到2方面：一個(gè)減少生成，二是增加排泄。

這一點(diǎn)很多人都懂，那就是規范飲食，這是基礎中的基礎，很多疾病都需要患者改變飲食，高尿酸也不例外。

根據食物的嘌呤含量進(jìn)行選擇，限制自身嘌呤含量的攝入量，比如說(shuō)一些嘌呤含量較高的食物（動(dòng)物內臟、海鮮等），應該少吃一些，但絕非完全不吃，因為，動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白中含有的蛋白質(zhì)，是其他食物所不可代替的，也是人體所必需的，只要患者能夠確保自身嘌呤攝入量，那么并無(wú)任何飲食禁忌。

想要更好的排泄尿酸，除了多喝水以外，還有以下幾個(gè)小建議：

1、加強鍛煉：

運動(dòng)鍛煉也是高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的非藥物治療措施之一，低強度的有氧運動(dòng)可降低痛風(fēng)發(fā)病率，而中~高強度運動(dòng)可能使尿酸排泄減少，血尿酸水平上升，反而增加痛風(fēng)的發(fā)病率。

運動(dòng)時(shí)應遵循下列原則：

2、健康飲食習慣：

多吃富含維生素的水果蔬菜，健康的飲食習慣，合理的營(yíng)養攝入，對于改善調理腎臟的腎小管健康，提高腎臟的尿酸排泄能力，也有一定的幫助作用。

3、調節腸道菌群：

體內多余的尿酸除了經(jīng)過(guò)尿液排泄，還有一小部分是在腸道中，經(jīng)過(guò)腸道菌群分解后，隨糞便排出體外的，因此，對于腸道菌群失調的朋友，合理的調節腸道菌群，也會(huì )有助于減輕尿酸的排泄。

4、限制飲酒：

喝酒不但會(huì )導致尿酸生成的過(guò)多，還會(huì )影響尿酸的順利排泄，特別是大量飲酒，對于尿酸排泄的影響則更大，因此，高尿酸患者限制飲酒，可以改善尿酸的排泄，能不喝最好。

5、注意服用的藥物：

很多藥物會(huì )影響尿酸的排泄，如降血壓的利尿劑，如小劑量的阿司匹林，還有某些免疫抑制的藥物等，都會(huì )影響尿酸的代謝問(wèn)題，如果有高尿酸血癥的問(wèn)題，在選擇藥物時(shí)，也應該考慮服用這些藥物的健康獲益與尿酸升高風(fēng)險，如果有其他的替代方案，選擇不影響尿酸，或者促進(jìn)尿酸排泄的替代藥物來(lái)控制疾病，也是很好的選擇。

內容來(lái)源：生命時(shí)報、我是大醫生

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