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    得了脂肪肝,只戒油膩就行嗎?
    時(shí)間:2023-04-25 瀏覽次數: 次

    近年來(lái),隨著(zhù)人民生活水平的提高,脂肪肝的發(fā)病率也越來(lái)越高。

    全球 100 個(gè)成年人中就有 20~30 個(gè)脂肪肝患者,肥胖癥患者的脂肪肝患病率高達 60%~90% 。在中國,脂肪肝綁架了越來(lái)越多年輕人,北京、上海等城市發(fā)布的人群健康狀況報告顯示,脂肪肝年輕化的腳步越來(lái)越快,已成為年輕白領(lǐng)的主要疾病。


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    怎樣的是脂肪肝


    脂肪性肝病,簡(jiǎn)稱(chēng)脂肪肝,是以肝細胞脂肪過(guò)度貯積和脂肪變性為特征的臨床病理綜合征,也就是說(shuō),肝臟太胖了。

    健康肝臟,暗紅色,光澤有彈性;紅中泛黃,油膩膩的肝臟,就是脂肪肝了。

    脂肪肝又分為非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)和酒精性脂肪性肝?。ˋFLD)。

      脂肪肝也能發(fā)展成肝癌  

    初期脂肪肝不痛不癢,很多人不在乎,但其實(shí)它的危險并不小。

    一般來(lái)說(shuō),單純性脂肪肝可以經(jīng)過(guò)四步——轉化成脂肪性肝炎(NASH)、肝纖維化、肝硬化,最后發(fā)展成肝癌。


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    單純性脂肪肝是最輕的一種,表現為B超或磁共振提示脂肪肝,但肝功能指標基本正常。在此基礎上進(jìn)展,當肝臟出現炎癥,則進(jìn)入脂肪性肝炎期,表現為肝酶升高,主要是丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和γ谷氨酰轉肽酶(GGT)的異常。這時(shí)如果不加以控制,病情持續進(jìn)展,則逐漸進(jìn)入NAFLD相關(guān)肝纖維化和肝硬化階段。

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    但最新研究表明,脂肪肝也有可能跳躍式發(fā)展。多項研究證實(shí)了這一可能性,一項回顧性數據分析顯示,16%的肝癌由單純性非酒精性脂肪肝轉變而來(lái)。

    也就是說(shuō),單純性脂肪肝或者脂肪性肝炎,可能不需四步,而直接發(fā)展成肝癌!

    現在非酒精性脂肪性肝病已經(jīng)超過(guò)了病毒性肝炎和酒精性肝病,成為最常見(jiàn)的慢性肝病。


    哪些人容易得非酒精性脂肪肝


    武漢大學(xué)人民醫院對我國1999年-2018年的非酒精性脂肪性肝病人群流行病學(xué)特征進(jìn)行了分析,發(fā)現:2018年,我國非酒精性脂肪性肝病的患病率高達32.9%。也就是接近3個(gè)人中,就有1個(gè)是非酒精性脂肪肝。

      那么哪些人容易得非酒精性脂肪肝?

    肥胖和超重者

    沒(méi)事吃吃喝喝,熱衷于高糖、高脂等高熱量食物的群眾,另外,還秉承 “能坐不站、能躺不坐” 的生活理念,運動(dòng)困難者,這部分人群非酒精性脂肪肝可是特別喜歡。

    減肥不當/偏食人群

    過(guò)度節食、過(guò)度偏食(例如只吃水果減肥)或長(cháng)期吃素,會(huì )導致必需營(yíng)養素缺乏,激發(fā)體內脂肪代謝紊亂,也會(huì )發(fā)生營(yíng)養不良性脂肪肝。

    代謝異常的「瘦子」

    較瘦的患者多合并胰島素抵抗和體脂分布異常,其代謝綜合征即高血壓、高血糖、血脂異常和腹型肥胖的罹患率和“胖子”幾乎沒(méi)有差別。

    男性

    男性患者發(fā)生晚期纖維化的風(fēng)險遠高于女性,推測可能與雌激素有關(guān)。


    得了脂肪肝,只戒油膩行嗎?


    目前,國內外尚無(wú)針對NAFLD的特效藥,治療NAFLD仍以改善生活方式為主。

    對于脂肪肝患者來(lái)說(shuō),最好的方法就是老生常談的“管住嘴,邁開(kāi)腿”。肥胖患者主要是減重,瘦人則改善代謝。這看似簡(jiǎn)單,確實(shí)個(gè)持久的過(guò)程,其實(shí)能堅持下來(lái)的人卻少之又少。很多人都是一段時(shí)間內心血來(lái)潮,又是節食又是鍛煉,剛有好轉就回到老樣子,此時(shí)脂肪肝反彈甚至比之前還嚴重的情況也很常見(jiàn)。

    ●  調整飲食習慣

    低糖(少吃精米面,吃全谷類(lèi)、粗糧、雜糧),低脂(油炸食品不吃了,色拉油少用,可以用橄欖油、亞麻籽油代替,用水煮、涼拌、清蒸的方式替代現在炒菜方式),平衡膳食,增加膳食纖維(蔬菜、水果)。

    有些人會(huì )說(shuō),我吃素,為什么還有脂肪肝,反思下,是不是糖分吃太多了,比如精米、面。

    ●  多做運動(dòng):

    建議喜歡什么運動(dòng)就去做哪項運動(dòng),比如快走、慢跑、游泳、騎車(chē)等都可以。運動(dòng)貴在堅持,只要堅持一個(gè)月就可以初步養成習慣。肝活組織檢查證實(shí),單純性脂肪肝患者僅需通過(guò)飲食指導、體育鍛煉,就可以減輕肝臟脂肪沉積。

    ●  及時(shí)就醫

    如果上面兩招不好使,那可能需要找醫生來(lái)幫你了。對非酒精性脂肪性肝,特別是合并顯著(zhù)肝纖維化患者,則需應用保肝藥物治療。

    所以,提醒大家,如果檢查出脂肪肝,千萬(wàn)別視而不見(jiàn)不當回事,你的“小心肝”,一般都很乖,但發(fā)起病來(lái)要人命!






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    上海交通醫學(xué)院附屬瑞金醫院

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