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    艾滋可不是皮膚病
    時(shí)間:2023-04-20 瀏覽次數: 次

    艾滋病雖然屬于皮膚性病學(xué),但它可不是皮膚病,而是一種性傳播疾病。

    艾滋病的全名是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),主要因感染人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)而引起。

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    ○ 獲得性:后天獲得而不是先天具有。

    ○ 免疫缺陷:病毒會(huì )造成人體免疫系統的損傷或喪失。

    ○ 綜合征:免疫功能遭到破壞從而引起多個(gè)器官和系統的疾病、功能紊亂等的癥候群。

    90%的HIV感染者或艾滋病患者在患病過(guò)程中均可能出現皮膚病變,很多人往往誤把它當“皮膚病”,從而耽誤了治療。


    哪些類(lèi)型的皮膚病可能是「艾滋」


    艾滋病病毒比較狡猾,它可在人體內潛伏十多年,悄悄搞破壞。它雖然不會(huì )直接殺死你,但引起它的病毒就像“打不死的小強”,在你的體內不斷復制繁殖,直到摧毀你的免疫系統。

    我們先來(lái)看看艾滋病的發(fā)病過(guò)程:從感染到發(fā)病,分為三期,不同的分期表現是不同的。

    ●  急性感染期:

    一般感染后2~6周出現,類(lèi)似于上呼吸道感染,常見(jiàn)的表現是發(fā)熱,同時(shí)伴有全身系統的癥狀,如咳嗽,全身肌肉酸痛、無(wú)力,消化道癥狀,惡心、嘔吐、食欲不振等。皮膚表現則為非特異性,包括斑丘疹、水皰、蕁麻疹樣皮損等,但很快能自愈,所以很多人會(huì )在這時(shí)放松警惕。

    ●  無(wú)癥狀期:

    這個(gè)時(shí)期為病毒潛伏期,短則幾個(gè)月,長(cháng)則十幾年,時(shí)間長(cháng)短和感染病毒的數量、感染病毒的型別,病人的個(gè)人免疫功能狀態(tài)有關(guān),僅表現出一些局部的、淺表的淋巴結的腫大?;颊咴谶@個(gè)階段沒(méi)有任何的癥狀,病毒處于悄悄破壞。

    ●  艾滋病期:

    臨床上會(huì )出現各種機會(huì )性感染和腫瘤。

    在眾多艾滋病患者中,有相當一部分感染者會(huì )出現皮膚受累,根據皮膚疾病反向推斷HIV感染也尤為重要。


    皮膚疾病在HIV感染者中可有各種各樣的表現,但仔細分辨,還是可看出一些“端倪”,如果有以下特點(diǎn),就要注意了。

    01 皮疹


    艾滋病引起的皮疹可出現在身體各個(gè)部位,但剛感染病毒時(shí),皮疹主要集中于脖子部位,隨病情發(fā)展,可能在前胸、后背、四肢也會(huì )出現。

    此外,艾滋病皮疹在急性感染期一般會(huì )在2-4周后慢慢消失,但在發(fā)病期,則不會(huì )消失,甚至會(huì )加重出現,而普通皮疹通常在一周內可治愈消褪。


    02 干燥瘙癢


    皮膚瘙癢是艾滋病患者最常出現的癥狀之一,患者在早期常會(huì )出現炎癥性皮膚病,如丘疹、濕疹、嗜酸性毛囊炎、脂溢性皮炎等。皮膚會(huì )莫名地瘙癢或伴有干燥脫皮,頭部、面部、軀干、腹股溝或四肢等皮膚均可能出現紅斑或風(fēng)團,讓人癢得難受,影響正常作息。 

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    03 膿皰、潰瘍


    艾滋病發(fā)病期會(huì )因免疫力下降而被各類(lèi)細菌和病毒感染,如皰疹病毒感染導致的各類(lèi)皰疹、HPV病毒感染引起的各類(lèi)疣;真菌感染引起的口白斑、鵝口瘡或紅斑狀體股蘚;細菌感染引起的毛囊炎、膿皰瘡、蜂窩織炎等。

    如不及時(shí)治療,在患者抓撓情況下容易發(fā)生皮膚潰瘍,并且不易愈合。

    除了皮膚變化,艾滋病患者還可能伴有持續數月的周期性低熱和夜間盜汗,全身淋巴結腫大,體重無(wú)故減輕,及咽痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,而普通皮膚病一般不會(huì )出現這些問(wèn)題。

    表1.最常見(jiàn)的HIV感染相關(guān)性皮膚疾病
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    艾滋病的傳播方式


    艾滋病可通過(guò)性接觸、血液和母嬰途徑傳播。其中性傳播是主要傳播途徑,占艾滋病毒感染的95以上。

    此外,有共用針頭或高危性行為(多個(gè)性伴侶、不戴套套、傷口接觸等)的情況,都得考慮是否有艾滋感染風(fēng)險。

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     除了艾滋,還有哪些病會(huì )誤會(huì )為皮膚病


    皮膚是人體最大的器官,除了艾滋病,很多身體內部的疾病也可能會(huì )在皮膚上有反饋,一旦發(fā)現以下特征,就得提高警惕。

    肝癌會(huì )出現皮膚變黃、瘙癢、蜘蛛痣等癥狀

    肝臟癌變可引起膽管壓迫,膽汁排泄不暢,膽紅素便會(huì )反流入血,造成皮膚、眼睛變黃,此外,還可能導致皮膚的神經(jīng)末梢被刺激從而瘙癢。

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    ○ 淋巴瘤會(huì )出現皮膚起紅斑、瘙癢等癥狀

    蕈樣肉芽腫也常常會(huì )“披著(zhù)”皮膚病的外衣出現,但它的真面目其實(shí)是原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤。整個(gè)發(fā)病過(guò)程比較緩慢,不易讓人察覺(jué),耽誤治療。

    它通常會(huì )在發(fā)病早期出現與皮炎、濕疹類(lèi)似的皮膚癥狀,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,皮膚才會(huì )出現暗紅色不規則隆起,同時(shí)伴有用藥無(wú)法緩解的瘙癢、干燥脫皮、色素沉著(zhù)等。隨著(zhù)病情發(fā)生,還可見(jiàn)淋巴結腫大,此時(shí)內臟器官也往往已有病變,為時(shí)已晚。

    ○ 紅斑狼瘡會(huì )出現面部起蝶形紅斑癥狀

    紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可對皮膚、關(guān)節等多個(gè)部位造成攻擊,從而引起紅斑。高達80%的紅斑狼瘡患者,都會(huì )在雙顴部長(cháng)出蝶形紅斑,部分患者還會(huì )出現斑禿、丘疹、皮膚潰瘍等癥狀。

    總之,不管出現哪種皮膚病,都不要輕易忽視,當出現皮膚異樣且持續性未見(jiàn)好轉,一定要及時(shí)前往醫院檢查,揪出根本病源。


    艾滋病的檢查


    可見(jiàn)很多疾病也會(huì )表現出類(lèi)似的皮膚癥狀,那么要判斷是否感染了艾滋,除了結合流行病學(xué)史及有無(wú)發(fā)生高危行為外,就是利用實(shí)驗室檢測結果來(lái)判斷。

    因為艾滋病病毒存在窗口期,可能在感染艾滋病病毒后一段時(shí)間內,并不能檢測出來(lái)。窗口期一般在1—8周,為了結果準確,建議在這期間不要再進(jìn)行有可能傳染的行為,6周后再去檢查一遍,多次檢測再確診。

      艾滋病的實(shí)驗室檢查有哪些? 

    ●  HIV抗體和P24抗原:抗體分初篩試驗和確認試驗。

    ●  HIV病毒載量:HIV核酸定量。

    ●  CD4淋巴細胞計數:評價(jià)免疫功能缺陷狀態(tài)。


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    來(lái)源:39健康網(wǎng)、騰訊醫典

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