你以為的小感冒，它卻走了“心”
時(shí)間：2025-03-13 瀏覽次數：
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最近天氣忽冷忽熱，身邊感冒發(fā)燒的人不少。大多數人覺(jué)得，感冒嘛，吃點(diǎn)藥扛一扛就過(guò)去了。但你知道嗎？一場(chǎng)看似普通的感冒，卻走了“心”。
當病毒侵入人體后，除了在呼吸道“興風(fēng)作浪”引起感冒癥狀外，還可能通過(guò)血液“流竄”到心臟，攻擊心肌細胞，導致心肌細胞損傷、壞死，進(jìn)而影響心臟功能，引發(fā)一種嚴重的心臟疾病——病毒性心肌炎?？砂l(fā)生于各個(gè)年齡段，尤以平時(shí)身體健康，無(wú)基礎器質(zhì)性疾病的青少年多見(jiàn)，急性感染、過(guò)度勞累、持續熬夜等更容易誘發(fā)。
病毒性心肌炎的癥狀多樣，輕重不一，從無(wú)癥狀到危及生命的嚴重表現均可能出現。以下是其典型癥狀及特點(diǎn)：
在心臟癥狀出現前，患者通常有 1-3周的上呼吸道或胃腸道病毒感染史，表現為：發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛（類(lèi)似感冒或流感）；咽痛、咳嗽、鼻塞；腹瀉、惡心、嘔吐（腸道病毒感染時(shí)更常見(jiàn)）。
常為心前區鈍痛或壓迫感，類(lèi)似心絞痛；部分患者因心包受累，疼痛可能隨呼吸或體位改變加重。心跳加快（竇性心動(dòng)過(guò)速）、早搏（室性/房性）、房顫等；嚴重者可出現室速、室顫，導致暈厥或猝死。輕度活動(dòng)后氣短，或靜息時(shí)呼吸費力；嚴重時(shí)因心功能不全出現端坐呼吸（需坐起才能呼吸）、夜間陣發(fā)性呼吸困難。下肢水腫、腹脹（體循環(huán)淤血）；乏力、活動(dòng)耐量下降；嚴重者可出現心源性休克（血壓下降、四肢濕冷、意識模糊）。頭暈、黑矇（因心律失?；虻脱獕簩е履X供血不足）；兒童可能表現為拒食、煩躁、面色蒼白。
約5%-10%的病毒性心肌炎會(huì )發(fā)展為暴發(fā)性心肌炎，屬于急危重癥的心肌炎。特點(diǎn)包括：病情急劇惡化，24-48小時(shí)內出現 心源性休克（血壓驟降、尿少、意識障礙）；嚴重心律失常（如三度房室傳導阻滯、室顫）等
兒童：病情進(jìn)展更快，易出現煩躁、拒食、呼吸急促、面色灰白；成人：更多以胸痛、心衰或心律失常為首發(fā)表現。除了上述表現之外，部分患者癥狀不典型，僅表現為：輕微疲勞、體力下降；偶發(fā)心悸或早搏；可能通過(guò)心電圖（ST-T改變、傳導阻滯）或心肌酶升高偶然發(fā)現。
01 一方面年輕人工作和學(xué)習壓力大、負荷重，平時(shí)也不太注重健康生活方式，很容易免疫力下降。另一方面年輕人出現病毒性感染后，往往不重視，不注意休息，有些生病后還會(huì )錯誤地認為運動(dòng)能加快康復，從而導致身體進(jìn)一步透支。
02 患心肌炎的年輕人大部分是由于身體對病毒感染的“過(guò)度反應”，即“超敏”免疫反應。身體啟動(dòng)正常的免疫反應是身體抵御外界不良物入侵的保護機制，但是啟動(dòng)過(guò)強、過(guò)猛的身體反應卻是有害的，反而會(huì )損傷我們的身體。在病毒來(lái)的時(shí)候，身強力壯的年輕人體內免疫系統軍隊容易“過(guò)度反應”，殺滅病毒時(shí)會(huì )把好的心肌細胞也誤傷了。
約半數病毒性心肌炎患者發(fā)病前1-3周有病毒感染前驅癥狀。在呼吸道感染或消化道感染后出現心悸、胸痛等不適時(shí)，需警惕病毒性心肌炎的發(fā)生，要盡早就醫篩查以排除診斷。
病毒性心肌炎患者以?xún)和颓嗌倌甓嘁?jiàn)，這個(gè)階段人群容易忽視對身體的保護和對疾病的預防，因此該群體要重點(diǎn)防護。日常生活中要提高自我保護意識，養成健康的生活習慣。3、充分休息
對于急性心肌炎患者來(lái)說(shuō)，充足的休息是非常重要的。休息的時(shí)間要根據患者的不同病情考慮，一般是休息到癥狀消失。心肌炎后遺癥患者，不宜長(cháng)時(shí)間學(xué)習、工作，不宜熬夜。
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多吃高蛋白與維生素含量高的食物，增加新鮮蔬菜水果的攝入。盡量少吃辛辣刺激類(lèi)食物，盡早戒煙戒酒。年輕人可根據自身情況適當鍛煉，循序漸進(jìn)，不要因為劇烈運動(dòng)而增加身體負擔。年齡大的一部分人，特別是合并心血管等慢性疾病的人群，可根據專(zhuān)業(yè)心臟康復師制定正規的運動(dòng)處方，根據自己耐受度進(jìn)行鍛煉。
來(lái)源：成都第四人民醫院、有來(lái)醫生
