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記者：王桔 通訊員：王婷

鼻咽癌

大部分癌癥的發(fā)病率都是發(fā)達國家更高，因為癌癥是一類(lèi)「老年病」，發(fā)達國家的人口結構普遍更老齡化，診斷也更充分。

但有 5 種癌癥例外，那就是肝癌，胃癌，食管癌，鼻咽癌，宮頸癌。它們在中國的發(fā)病率都很高，歐美卻很少見(jiàn)。

圖片來(lái)源：微信公眾號[菠蘿因子]

其中，鼻咽癌又最為特殊。

鼻咽癌或許不如肺癌、肝癌等癌癥“出名”，但發(fā)病率卻為耳鼻喉惡性腫瘤之首，并且近年來(lái)越來(lái)越多的人受其所害。

更讓人擔憂(yōu)的是：據世界衛生組織統計，約80%的鼻咽癌發(fā)生在亞洲，中國占總數的50%，特別是我國南方的五個(gè)省，廣東、廣西、湖南、江西、海南比較高發(fā)。其中廣東省又尤其多，患鼻咽癌的概率是其它低發(fā)病率地區的近20倍，鼻咽癌因而還有“廣東癌”之稱(chēng)。

鼻咽癌發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰期，第1個(gè)高峰在15歲～25歲，第2個(gè)高峰在50歲～59歲，在最近幾年鼻咽癌發(fā)病呈現出年輕化態(tài)勢。

那憑啥鼻咽癌在這些地區如此高發(fā)？鼻咽癌又到底是一種什么樣的癌癥？跟著(zhù)小艾君一起來(lái)了解一下吧~

為什么鼻咽癌偏愛(ài)中國？

幾十年來(lái)，籠罩在中國華南地區上空的這一魔咒困擾著(zhù)一代又一代的科學(xué)家。鼻咽癌到底為何在這些地區高發(fā)，成為了極其熱門(mén)的研究話(huà)題。

由于鼻咽癌特殊的分布特點(diǎn)，很顯然它最主要的風(fēng)險因素不是年齡。

目前主流觀(guān)點(diǎn)認為，鼻咽癌在華南地區高發(fā)，是由遺傳、環(huán)境和  EB 病毒感染等多重因素綜合導致的。

病毒的確會(huì )引發(fā)某些癌癥，比如和肝癌相關(guān)的肝炎病毒，和宮頸癌相關(guān)的 HPV 病毒。鼻咽癌也和它們相似，與病毒感染有關(guān)。

和鼻咽癌相關(guān)的病毒叫 EBV（ EB 病毒）。EBV 全稱(chēng)是 Epstein-BarrVirus ，它被發(fā)現于 1964 年，屬于 γ 皰疹病毒亞科，是最早被鑒定和人類(lèi)腫瘤有關(guān)的病毒，除了鼻咽癌外，它和兒童的伯基特淋巴瘤也有密切關(guān)系。

研究發(fā)現，幾乎 100% 的鼻咽癌患者都是 EBV 感染陽(yáng)性。加上一些別的研究，業(yè)內專(zhuān)家很早就達成共識：EBV 是導致鼻咽癌的重要因素之一。

不過(guò)，單說(shuō) EBV 病毒帶來(lái)了鼻咽癌還不足以說(shuō)服所有人，因為有個(gè)奇怪的現象無(wú)法解釋?zhuān)撼藦V東人，全世界其它地區絕大多數人也都被 EBV 感染過(guò)，但他們并不得鼻咽癌。

據統計，我國 3～5 歲兒童被 EBV 感染過(guò)的比例高達 90% 以上，而且不僅是鼻咽癌，近年來(lái)還有研究證明，胃癌、肺癌、淋巴癌、乳腺癌、宮頸癌等也與之有關(guān)。如果 EBV 是致病元兇，為啥偏偏廣東人感染了就出問(wèn)題？

據中山大學(xué)腫瘤防治中心和新加坡基因研究所的研究發(fā)現，鼻咽癌在廣東地區高發(fā)的主要原因可能與EB病毒高危亞型BALF2_CCT有關(guān)。

而相比于低危亞型的EB病毒，高危亞型導致鼻咽癌的風(fēng)險增加約11倍！這也就是說(shuō)，EB病毒跟hpv病毒一樣有很多類(lèi)型，但即便都是EB病毒感染，廣東人感染高危EB病毒的風(fēng)險更大，危險程度也更高。

華南地區人民比較喜歡魚(yú)干、臘味、咸魚(yú)等腌制類(lèi)食物，但這些食品在腌制過(guò)程中均可產(chǎn)生亞硝酸鹽。長(cháng)期食用，容易使血管擴張，產(chǎn)生氧化血紅蛋白血液病，增加致癌風(fēng)險。

有研究顯示，常食用腌制食物的人群，患上鼻咽癌的概率比正常人高2-7倍！

不僅如此，亞硝酸鹽還能與蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物胺類(lèi)反應形成亞硝胺，亞硝胺更是一種強致癌物，是四大食品污染物之一，也可增加多種消化系統腫瘤的患病風(fēng)險。

有研究顯示：廣東中山 244 個(gè)鼻咽癌患者中，25 例鼻咽癌患者的家人親戚中同樣患有鼻咽癌；而且即便移民去到國外，后代仍保持著(zhù)較高的鼻咽癌發(fā)病率。

而專(zhuān)家表示，這是遺傳基因影響了體內白細胞抗原HLA，從而導致了鼻咽癌的發(fā)病率升高。因此，對于有家族史的人群，更要注重鼻咽癌的防范。

出現這些早期癥狀需當心

鼻咽癌早期治愈率高，但是很多早期癥狀并沒(méi)有引起大家注意。醫生特別提醒，注意以下鼻咽癌早期癥狀：

鼻部：回吸性涕血為主要癥狀，表現為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時(shí)涕中帶血，早期多為血絲，時(shí)有時(shí)無(wú)，晚期出血較多，可有鼻血。除此之外，單側或雙側鼻塞也是鼻部癥狀，并且隨著(zhù)病情進(jìn)展，鼻塞加重。

耳部：聽(tīng)力下降、耳積水、耳鳴是常見(jiàn)癥狀，有時(shí)還可伴發(fā)卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽(tīng)力減退、耳內閉塞感也是早期鼻咽癌癥狀之一。

眼部：向外視物呈雙影，向內斜視、復視。主要表現為復視，占6.2%～19%。

頭面部：68.6%的患者會(huì )出現頭痛，早期頭痛部位不固定且呈間歇性，晚期則為持續性偏頭痛，疼痛位置固定。10%～27.9%的患者會(huì )面部麻木，臨床檢查為痛覺(jué)和觸覺(jué)減退或消失。

其它：牙關(guān)緊閉、吞咽困難、聲音嘶啞等也是鼻咽癌可能出現的癥狀，嚴重時(shí)還可出現全身性體力下降、身體消瘦。

鼻咽癌的預防