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    爆上熱搜,因爆發(fā)型糖尿病進(jìn)入ICU,有哪些教訓值得我們汲取
    時(shí)間:2021-08-18 瀏覽次數: 次

    近日,29歲女生被診斷為 #爆發(fā)型糖尿病住進(jìn)ICU# ,多項指標嚴重異常生命垂危。消息一出迅速沖上各大熱搜,引發(fā)熱議 。


    微信圖片_20210818113220.jpg


    事件原委:

    7月25日,在廣東廣州29歲的林女士怎么也沒(méi)想到,平時(shí)沒(méi)有慢性疾病,身體狀況不錯的自己,突然嘔吐、腹痛、發(fā)熱、頭暈……短時(shí)間內出現多器官、多系統衰竭,最終被診斷為暴發(fā)性1型糖尿病,合并休克、胰腺炎、心肌炎等,生命危殆。醫生稱(chēng),她入院前幾天曾喝十幾支甜飲料,平日常喝奶茶。


    對于暴發(fā)性肝炎、暴發(fā)性心肌炎,這些常見(jiàn)性的暴發(fā)性疾病想必大家略有所聞,但是“暴發(fā)性糖尿病”,很多人可能都沒(méi)聽(tīng)過(guò)。

    你可別小瞧了這個(gè)爆發(fā)性。“暴發(fā)性”,顧名思義就是病情突然隱匿、起病急,病情兇險,容易合并嚴重代謝紊亂以及器官功能衰竭,甚至死亡。


    刷新對糖尿病的認知


    很多年輕人像林女士一樣,覺(jué)得自己年輕沒(méi)啥基礎病,就覺(jué)得糖尿病是中老年人才得的病離自己很遠,其實(shí)這近得可怕。


    我國有1.16億糖尿病患者,每10個(gè)中國成年人就有1個(gè)糖尿病人,每2個(gè)中國成年人就有1個(gè)糖尿病前期患者。并且18-29歲人群中處于糖尿病前期的已達到20.2%,40歲后人群中更是超40%處于糖尿病前期。


    什么是糖尿病


    糖尿病是一種代謝性疾病,與胰島素密切相關(guān)。胰島素可以調節人體血糖,讓血液中的葡萄糖進(jìn)入器官組織的細胞里提供能量,如果失靈,血糖就會(huì )居高不下,會(huì )引發(fā)各種病,糖尿病就是胰島素失靈引起的疾病。

    爆上熱搜,因爆發(fā)型糖尿病進(jìn)入ICU,有哪些教訓值得我們汲取



    糖尿病有幾種,有些人的胰島素可能天生就有問(wèn)題,那么患的就是1型糖尿病 。


    像林女士得的暴發(fā)性1型糖尿病,屬于一種特殊類(lèi)型的1型糖尿病,實(shí)際上,暴發(fā)性糖尿病早就存在,只不過(guò)未受到關(guān)注而已。直到2000年,由Imagawa等日本學(xué)者首次提出的一種特殊類(lèi)型的1型糖尿病,暫歸為特發(fā)性1型糖尿?。?B型)。

    該病起病較急,由于胰島β細胞在較短時(shí)間內受到嚴重破壞致體內胰島素重度缺乏,最終表現為血糖快速升高,患者急速發(fā)展成糖尿病酮癥或酮癥酸中毒等代謝紊亂階段。


    而在日常生活中,更多人則是生活飲食習慣不好,導致胰島素分泌不足,或者對自身胰島素不敏感引起的2型糖尿病。


    另外還有妊娠糖尿病、成人隱匿性自身免疫糖尿病等特殊糖尿病。


    其診斷主要依據是血糖??崭寡恰?.0mmol/L,或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,就可以診斷為糖尿病。

    糖化血紅蛋白≥6.5%也可診斷為糖尿病。


    有的人會(huì )認為,不就是血變甜了有什么大不了的?這是非常危險的想法!


    得了糖尿病,若血糖控制不佳,可怕的不是病情本身,而是由它引起的各種并發(fā)癥。


    糖尿病就像一個(gè)潘多拉魔盒,有100多種并發(fā)癥:可能導致失明、足部殘疾、腎衰竭……等嚴重后果。


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    這些由糖尿病引起的并發(fā)癥的可怕性,已經(jīng)遠遠超出病情,但即使如此,很少人知道自己可能就有糖尿病的征兆,據評估,全球有多達2.124億人是不知道已患病。


    如何主動(dòng)防控糖尿病


    以往我們一般是在體檢或者其他情況下,意外發(fā)現血糖異常診斷為糖尿病,再開(kāi)始用藥,開(kāi)始調整飲食生活方式。


    2021年ADA新發(fā)布的糖尿病診療指南給了我們新選項主動(dòng)防控糖尿病。

    ● 哪些人需要關(guān)注“血糖問(wèn)題”


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    除此之外,像林女士這樣喜歡喝飲料、奶茶的人們也需要特別注意。


    2019年發(fā)表在《糖尿病護理》上的一項研究首次表明了碳酸飲料、果汁等甜飲料的攝入量與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)。通過(guò)對近20萬(wàn)人進(jìn)行長(cháng)達26年的隨訪(fǎng)發(fā)現,無(wú)論是含糖飲料、100%的純果汁,還是代糖飲料都會(huì )增加罹患糖尿病的風(fēng)險,并且喝得越多,患病風(fēng)險越高。

    ● 哪些指標需要檢測


    經(jīng)過(guò)上述方式對自身情況進(jìn)行排查以后,存在血糖異常風(fēng)險的人,可以在后續的體檢項目中有意識地加入糖化血紅蛋白(A1C)、空腹血糖、以及口服75g葡萄糖耐量試驗。

    如存在異常情況,需要到醫院進(jìn)行詳細評估診斷。


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    如明確為糖尿病前期,則要求做到以下五點(diǎn):

    • 每年監測是否進(jìn)展為2型糖尿??;

    • 控制體重,結合目前體重和標準體重制定減重目標;

    • 調整飲食,新版指南建議可結合不同膳食模式,如地中海飲食、DASH飲食及中國居民膳食指南等的特點(diǎn),以及自身飲食習慣來(lái)規劃更具有個(gè)人特點(diǎn)、更易于執行的飲食,或至營(yíng)養門(mén)診,由專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師指導您個(gè)性化飲食控制;

    • 加強運動(dòng),每周150分鐘以上中等強度體育鍛煉;

    • 內分泌專(zhuān)科復診,評估是否藥物干預。


    ● 預防糖尿病,要做好這5件事


    1、作息規律:

    充足的睡眠有著(zhù)更高的抵抗力,因此在預防糖尿病方面有更好的效果,那些每天睡6小時(shí)以下的人群比睡足七小時(shí)的人而言,糖尿病的患病概率增大兩倍,當然并非睡覺(jué)時(shí)間越長(cháng)越好,如果睡眠時(shí)間太長(cháng)超過(guò)九個(gè)小時(shí)對健康也是不利的。


    2、控制體重:

    控制體重可以在一定程度上逆轉糖尿病。因為肥胖時(shí),胰腺周?chē)逊e的脂肪,會(huì )阻礙胰島β細胞,使其停止生產(chǎn)足量的胰島素,進(jìn)而導致血糖水平失控。而調整飲食減掉脂肪后,胰腺會(huì )恢復其正常工作。


    2型糖尿病的良好運動(dòng)方式為有氧運動(dòng)和阻抗運動(dòng)。建議運動(dòng)時(shí)間每周3~7天,累計時(shí)間150分鐘。


    有氧運動(dòng):可選散步、慢跑、自行車(chē)、游泳、廣場(chǎng)舞等;


    阻抗運動(dòng):可選啞鈴、彈力帶、俯臥撐、靠墻蹲馬步等。


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    3、戒煙:

    糖尿病患者發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險是非糖尿病者的2~4倍,而戒煙可降低這一風(fēng)險。


    研究發(fā)現不吸煙者的心血管疾病風(fēng)險比吸煙患者低41%;與一直吸煙的糖尿病患者相比,近期戒煙(連續戒煙2-6年)者的心血管疾病風(fēng)險可降低17%,長(cháng)期戒煙(超過(guò)6年)者的獲益也隨時(shí)間積累而更加明顯。


    4、飲食規律:

    富含纖維的飲食可以調節腸道菌群,有利于2型糖尿病患者的血糖控制,還有助于控制體重和血脂。


    5、定期檢查:

    一定要了解自身血糖以及甘油三酯的數值,平??梢宰孕袡z測,如果多次測試數值已經(jīng)超過(guò)正常情況的上限,那么一定要到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查,及時(shí)進(jìn)行治療。


    爆上熱搜,因爆發(fā)型糖尿病進(jìn)入ICU,有哪些教訓值得我們汲取

    想要預防糖尿病一定要重視自己的生活習慣,改變不良的生活習慣,不管是作息時(shí)間還是飲食習慣,每一個(gè)環(huán)節在預防糖尿病的道路上都是很重要的。



    防控糖尿病三步走

    自我篩查

    主動(dòng)監測

    科學(xué)干預





    內容來(lái)源:邵逸夫醫院營(yíng)養科、

    深圳市中西醫結合醫院、澎湃新聞

    由艾康生物整理發(fā)布

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