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    你信不信,我能尿出五彩斑斕的尿?
    時(shí)間:2022-02-09 瀏覽次數: 次

    你知道么?正常人體排出的新鮮尿液不是騷的,而是散發(fā)著(zhù)一股微弱的芳香味兒(或氨味)!


    很驚呆有木有~


    之所以變成騷味,是因為尿液放久了,滋生細菌并分解尿素后,產(chǎn)生濃郁的氨味,也就是騷味……


    微信圖片_20220209090539.png


    而有小部分人覺(jué)得:我的尿既不香也不騷,而是有一種奇怪的味道。那這個(gè)時(shí)候一定引起注意!


    比如蘋(píng)果味的尿可能是糖尿病酮癥酸中毒,腐臭味的尿可能是細菌感染,刺鼻的氨味則是膀胱炎或尿潴留……


    僅從尿液的味道中,就能聞到身體釋放的健康信號。而尿液的其它信息,還隱藏著(zhù)更多秘密。


    微信圖片_20220209090543.jpg


    尿常規檢查些什么?


    尿常規相信大家都做過(guò)吧,作為每次體檢的必做項目,用處自然是大大的。

    平時(shí),我們拿到報告單,總是會(huì )習慣性地看上幾眼,卻從來(lái)沒(méi)有好好的去理解過(guò)上面的指標含義……


    一般來(lái)說(shuō),尿常規檢查包括三個(gè)部分:


    物理檢查:包括顏色、透明度、比重、酸堿度;


    化學(xué)檢查:包括尿糖、尿膽紅素、尿膽原、酮體、蛋白質(zhì);


    顯微鏡檢查:包括紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結晶等。


    微信圖片_20220209090547.jpg

    (圖片來(lái)源:丁香醫生)


    尿常規檢查能查出什么?


    今天我們分“懶人版”和“進(jìn)階版”兩個(gè)版本對尿常規進(jìn)行解讀。

    “懶人版”解讀


    尿常規報告單的項目有很多,作為我們普通大眾沒(méi)必要把每個(gè)項目都搞清楚,重點(diǎn)了解下面幾個(gè)就可以啦。


    顏 色


    先看看正常的尿是什么顏色:


    微信圖片_20220209090550.png


    透明色:你喝的水太多了,少喝點(diǎn)吧~ 


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    淺稻稈色:你身體含水量很充足,繼續保持~


    微信圖片_20220209090558.png


    透明黃色:
    也是正常的,繼續保持~


    微信圖片_20220209090602.png


    深黃色:你的身體沒(méi)啥事,不過(guò)多喝點(diǎn)水吧~


    微信圖片_20220209090609.png


    琥珀色或蜜黃色:
    水分嚴重不足,趕緊補充些水分吧~


    健康人的尿液肉眼看多呈淡黃色或者橘黃色。


    疾病狀態(tài)下,尿液顏色會(huì )出現變化,最常見(jiàn)的尿液顏色變化為紅色,我們常說(shuō)的血尿就是其中一個(gè)紅色尿液。


    引起肉眼血尿的常見(jiàn)疾?。?/span>


    泌尿道炎癥、泌尿道結石、泌尿道腫瘤等。


    出現肉眼血尿時(shí)建議及時(shí)就診。

     

    微信圖片_20220209090613.png


    尿 糖


    尿糖主要指尿液中的葡萄糖,健康人尿液中僅含有微量的葡萄糖,尿檢是查不出來(lái)的。


    當您發(fā)現尿糖結果呈陽(yáng)性時(shí),您需要警惕是否可能患有糖尿病,尤其是伴有嘴巴干、飲水多、小便多,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步完善血糖檢查。


    微信圖片_20220209090617.jpg


    尿蛋白


    生理狀態(tài)下,腎臟能夠阻止大分子蛋白排出體外,也能夠重新吸收小分子蛋白。所以,健康人每天通過(guò)尿液排出的蛋白質(zhì)極少,常規尿檢是檢測不到的。


    如果尿蛋白顯示為陽(yáng)性,說(shuō)明您的腎臟可能出現了問(wèn)題,需要您引起重視,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。

     

    微信圖片_20220209090621.jpg


    尿紅細胞


    我們把每高倍鏡下紅細胞個(gè)數超過(guò)3個(gè),外觀(guān)無(wú)血色的尿液稱(chēng)為“鏡下血尿”。


    當您看到尿隱血陽(yáng)性及尿紅細胞數量增多時(shí),不要過(guò)于緊張,因為可能存在尿液標本留取不當、檢驗誤差等情況,可以復查尿常規再次判斷。若結果仍為陽(yáng)性,您需要引起重視,及時(shí)就診。


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    尿白細胞


    正常為陰性,當尿白細胞計數增多或尿白細胞+、++、+++等時(shí),首先要仔細詢(xún)問(wèn)病史,有無(wú)尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀,如果有則考慮泌尿系統感染。尤其是合并有發(fā)熱、尿頻、尿急和尿痛等癥狀時(shí),需要及時(shí)就診。如果無(wú)癥狀,單純尿白細胞陽(yáng)性的患者,要排除標本有無(wú)污染,所采尿標本是否為中段尿。

     

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    “進(jìn)階版”解讀


    顏 色


    紅色是尿液最常見(jiàn)的顏色變化。除了血尿外,臨床上還有其他類(lèi)型的紅色尿液,可見(jiàn)下表:

    種類(lèi)

    顏色

    可能的原因

    血紅蛋白尿

    暗紅、棕紅、醬油色

    蠶豆病、血型不合的輸血反應等

    肌紅蛋白尿

    粉紅、暗紅

    肌肉組織廣泛損傷等

    卟啉尿

    紅葡萄酒色

    先天性卟啉代謝異常


    除了紅色尿液外,還存在其他顏色的尿液?jiǎn)??當然啦,其他顏色的尿液如下?br/>

    顏色

    可能的原因

    深黃色

    膽紅素尿、維生素B2等藥物

    白色

    乳糜尿、膿尿等

    黑褐色

    重癥血尿、變性血紅蛋白尿等

    淡綠色

    銅綠假單胞菌感染、服用吲哚美辛等藥物后

     

    尿 糖


    正常情況下尿液里的葡萄糖是很少的,目前臨床常用方法測不出來(lái)。


    葡萄糖不能被全部重吸收時(shí),就會(huì )導致尿液中出現葡萄糖,檢查尿糖時(shí),就會(huì )顯示尿糖“陽(yáng)性”?!奥钡侥蛞褐械钠咸烟窃蕉?檢驗單上的+號越多),一般說(shuō)明血糖濃度越高。


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    (圖片來(lái)源:食栗派)


    引發(fā)尿糖的原因很多,包括:


    1. 血糖增高:血液中的葡萄糖濃度超過(guò)了腎小管重吸收的能力。常見(jiàn)于糖尿病、以及糖調節受損人群。


    2.其他疾病引起:比如慢性腎病,腎臟功能受損,導致濾過(guò)液(原尿)中的葡萄糖不能被完全重吸收,順利回到血液。


    3.藥物引起:尿液中含有的維生素C等還原性物質(zhì)和一些經(jīng)尿液排泄的藥物可使尿糖定性檢查呈假陽(yáng)性反應,我們稱(chēng)之為“假性糖尿”。


    4.短時(shí)間內攝入大量糖分,導致原尿中葡萄糖大量增加,超出了腎臟葡萄糖最大吸收能力(腎糖閾),等。


    總之,尿糖不一定是因為糖尿病,糖尿病也不一定會(huì )尿糖。


    尿蛋白


    尿液中出現蛋白質(zhì)都是腎臟出現問(wèn)題了嗎?


    我們先來(lái)了解下什么是蛋白尿。


    蛋白質(zhì)濃度大于100mg/L或150mg/24h尿液,蛋白質(zhì)定性檢查呈陽(yáng)性的尿液,稱(chēng)為“蛋白尿”。蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。


    微信圖片_20220209090636.jpg


    生理性蛋白尿指泌尿系統沒(méi)有器質(zhì)性病變,由于一些特殊原因,如劇烈運動(dòng)、發(fā)熱、精神緊張等情況,而短暫出現,通常不超過(guò)一個(gè)+,誘因解除后消失。


    病理性蛋白尿是指因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿,多為持續性,如腎病綜合征、腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等。


    因此,出現尿蛋白陽(yáng)性時(shí)不要過(guò)于緊張,可復查尿常規,然后進(jìn)行綜合判斷。

     

    尿紅細胞


    尿液中出現紅細胞時(shí),我們除了關(guān)注紅細胞數量外,還需注意紅細胞的形態(tài),一般對臨床有重要的提示作用。


    通常有兩種情況:

    類(lèi)型

    臨床意義

    非腎小球源性

    多見(jiàn)于輸尿管、膀胱、尿道粘膜損傷出血,此時(shí)紅細胞形態(tài)正常,可能是炎癥、結石、腫瘤或損傷。當出現全程無(wú)痛性肉眼血尿時(shí),一定要引起高度重視,這是泌尿系統腫瘤的典型表現,需及時(shí)就醫。

    腎小球源性

    來(lái)源于腎小球,紅細胞通過(guò)腎小球毛細血管網(wǎng)時(shí)被擠壓,此時(shí)紅細胞變形。見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎結核、腎盂腎炎等



    尿白細胞


    尿液中白細胞數量增多都是泌尿道感染引起的嗎?


    其實(shí),臨床上一些非感染性疾病亦可導致尿液白細胞數量增多,比如藥物性急性間質(zhì)性腎炎、新月形腎小球腎炎等。另外,一些婦科疾患也可導致尿液白細胞數量增多,比如陰道炎、宮頸炎。


    有時(shí)我們需要綜合多個(gè)尿檢項目看報告,比如糖尿病可引起尿糖、尿蛋白、酮體、比重異常;黃疸病人常出現尿膽紅素、尿膽原異常。因此,需根據病史、臨床表現綜合分析。


    微信圖片_20220209090640.png

    做尿常規前要注意些什么?

    微信圖片_20220209090644.png



      避開(kāi)經(jīng)期


    微信圖片_20220209090647.png收集中段尿

    不要收集排尿剛開(kāi)始

    或結束時(shí)的尿



    微信圖片_20220209090652.png
    半小時(shí)內送檢



    除了這些,平時(shí)還需要關(guān)注尿尿的頻次。


    正常來(lái)說(shuō),白天排尿4~6次,夜晚0~2次,而當明顯超出這個(gè)次數時(shí),就可能是尿頻了。


    當然,水喝多了、精神緊張、天氣寒冷等原因造成的總跑廁所,這就不算了……


    排除這些生理性原因,出現了病理性尿頻,就可能是炎癥刺激、病后體虛、寄生蟲(chóng)病等原因,就要引起重視,必要時(shí)需及時(shí)就醫。


    Mission尿液分析儀


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    艾康生物Mission? 尿液分析系列,產(chǎn)品形式多樣化,支持多達14項尿液指標(白細胞、亞硝酸鹽、尿膽原、蛋白質(zhì)、PH值、隱血、比重、酮體、膽紅素、葡萄糖、抗壞血酸、微量白蛋白、肌酐、尿鈣),可協(xié)助診斷尿路感染、腎臟、肝臟疾病、糖尿病藥物濫用等檢測。支持USB、藍牙傳輸,數據管理便捷。



    來(lái)源:邵逸夫醫院、

    有來(lái)醫生、丁香醫生、食栗派

    由艾康生物整理發(fā)布

    版權歸原作者所有

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