新型冠狀病毒(2019-nCoV) 抗原檢測試劑盒
注冊證號:國械注準20223400361
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我國2020年宮頸癌新發(fā)病例11.0萬(wàn),死亡病例5.9萬(wàn),相當于每5分鐘就有1名女性罹患宮頸癌,每10分鐘就有1名女性死于宮頸癌。盡管防治工作積極開(kāi)展,但隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟飛速發(fā)展,個(gè)體性行為等行為方式的改變,宮頸癌暴露因素增加,致使宮頸癌患病率下降緩慢,現處于持續不降的“平臺期”并略有升高。此外,近年來(lái)宮頸癌平均發(fā)病年齡逐漸降低,有年輕化趨勢,防控形勢十分嚴峻。
我們都知道,高危型HPV持續感染是宮頸癌的罪魁禍首。事實(shí)上,女性一生中感染HPV的風(fēng)險高達80%,其中約90%的HPV感染為一過(guò)性感染,可通過(guò)自身的免疫力清除。少數人會(huì )發(fā)生高危型HPV持續感染,最終可能導致子宮頸癌的發(fā)生。
感染HPV,3種癥狀要小心
HPV 不是一種特定的病毒,而是一個(gè)包含了 200 多種亞型的病毒大家族。
在這個(gè)大家族中,從 HPV 的危害程度來(lái)劃分,可以分為低危型和高危型;從病毒侵犯的組織來(lái)劃分,則分為皮膚型和黏膜型兩大類(lèi)。
當人體感染了以下幾種HPV類(lèi)型,會(huì )有哪些癥狀表現。
01 低危皮膚型
這類(lèi)低危型別,如 HPV 1 、 2、3、4、7、10 型等,通常會(huì )引發(fā)不痛不癢的良性皮膚病變,比如以下各種 “疣”,傳播性比較強,危害性沒(méi)有那么大。
疣可以發(fā)生在身體的各個(gè)部位,根據臨床表現和部位不同有不同的名稱(chēng),長(cháng)在腳底的大多是跖疣;長(cháng)在臉上、手背和前臂的大多為扁平疣;長(cháng)在脖子、額頭和眼瞼的則是絲狀疣;還有一種相對常見(jiàn)的,全身上下都能長(cháng)的尋常疣,這類(lèi)疣外觀(guān)看起來(lái)像個(gè)小肉球,對人體也基本無(wú)害。
02 低危黏膜型
如果私處或肛門(mén)周邊的皮膚黏膜感染了 HPV ,長(cháng)出了看起來(lái)像是菜花或雞冠的小肉團,部分還伴有疼痛、瘙癢的感覺(jué),大概率是患了尖銳濕疣,主要與 HPV 6 和 11 型有關(guān)。
男性一般發(fā)生在龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部和會(huì )陰等部位;女性一般是在大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會(huì )陰等處。
尖銳濕疣發(fā)病初期不太容易察覺(jué),大多表現為 1 個(gè)或多個(gè)淡紅色的柔軟小顆粒,到后期這些小顆粒逐漸增多、增大,表面也會(huì )變得凹凸不平,還可能會(huì )破潰甚至出血。
03 高危皮膚型和黏膜型
感染高危皮膚型和黏膜型 HPV 后,通常沒(méi)有任何癥狀,但是如果高危型HPV持續性感染,可能會(huì )引發(fā)各個(gè)部位的癌癥。
如持續感染 HPV 16 和 18 型,可能導致將近 70% 宮頸癌、90% 的肛門(mén)癌,以及很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌的發(fā)生。
同時(shí)還可能導致其他部位出現一些癥狀。比如宮頸癌可能伴有白帶增多、同房出血、下腹痛或骨盆痛等癥狀;陰道癌會(huì )有陰道異常排液、不規則流血、同房出血等癥狀。
宮頸癌發(fā)生的高危因素
在宮頸癌的發(fā)生過(guò)程中,除了持續的高危型HPV感染外,高危因素協(xié)同刺激,發(fā)揮推波助瀾的作用。那么,宮頸癌的高危因素究竟有哪些?
01 性行為過(guò)早、過(guò)頻
● 性行為過(guò)早:青春期女性的宮頸組織細胞尚未發(fā)育成熟,對外界致病原敏感,因此過(guò)早性生活會(huì )增加感染機率。此外,性生活過(guò)頻,反復刺激女性宮頸上皮,也是在給HPV感染創(chuàng )造條件。
● 性生活過(guò)頻:適度性生活頻率其實(shí)不是固定的,每個(gè)人的體質(zhì)、年齡各有差異,在度的把握上也很難精確衡量,一般以第二天沒(méi)有出現精神不振、疲乏無(wú)力等為適度。長(cháng)期性生活過(guò)頻、過(guò)度,會(huì )導致人出現面容憔悴、心神恍惚、周身乏力等表現。
● 多個(gè)性伴侶:性活躍人群是宮頸癌的高危人群。隨著(zhù)性伴侶數量增加,HPV感染的風(fēng)險也會(huì )增加。有研究表明,有3個(gè)以上性伴侶的婦女感染HPV風(fēng)險是僅有1個(gè)性伴侶者的9.4~9.5倍。
這里要強調的是,雖然高危性行為會(huì )增加罹患宮頸癌的風(fēng)險,但HPV就存在于我們生活的環(huán)境中,感染HPV或者罹患宮頸癌并不等于私生活混亂。
02 其他生殖道感染
研究顯示,既往有單純皰疹病毒,淋病奈瑟菌,沙眼衣原體和陰道毛滴蟲(chóng)在內的性傳播疾病病史的患者會(huì )增加HPV感染的風(fēng)險以及降低機體對HPV的清除率。
HPV與這些微生物之間的相互作用會(huì )增強HPV復制和持久性,進(jìn)而增加進(jìn)展為癌癥的風(fēng)險。
03 多孕多產(chǎn)
多次妊娠、流產(chǎn)或分娩,對女性生殖道黏膜造成損傷,可增加病原體侵入風(fēng)險,隨著(zhù)時(shí)間累積,促進(jìn)宮頸癌變的發(fā)生。
04 免疫力低下
長(cháng)期吸煙、飲酒、吸毒、生活不規律可導致機體免疫力下降,會(huì )增加宮頸癌患病概率。有研究顯示,在18~26歲的女性中,無(wú)論是被動(dòng)吸煙還是主動(dòng)吸煙,都與HPV感染顯著(zhù)相關(guān),而且還存在著(zhù)明顯的量效關(guān)系。不過(guò),由于這是一個(gè)橫斷面研究,因此不能證實(shí)吸煙與HPV感染存在因果關(guān)系?;加忻庖呷毕菁膊』蜷L(cháng)期服用免疫抑制藥物,同樣也是高危因素。
有學(xué)者用“種子-土壤學(xué)說(shuō)”形象地解釋宮頸癌的發(fā)生過(guò)程,將HPV感染比喻為種子,高危共同刺激因素比喻為營(yíng)養,宮頸移行帶為土壤,多種因素長(cháng)期共同作用,導致宮頸癌發(fā)生。因此,為了預防宮頸癌發(fā)生,我們需要移除種子,杜絕營(yíng)養,定期觀(guān)察,守護好土壤。
Cermiss?是一個(gè)宮頸癌初篩檢測品牌。針對HPV檢測形成多目標篩查矩陣(低危型篩查、規?;Y查、精準化篩查),為宮頸癌早期診斷、風(fēng)險分析與診斷提供解決方案,符合現行各大指南推薦的篩查路徑和衛生經(jīng)濟學(xué)評價(jià),滿(mǎn)足臨床診療需求。
艾康生物將持續參與宮頸癌防治篩查事業(yè),不斷迭代輸出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品,致力于為女性宮頸健康篩查提供多方位解決方案。
來(lái)源:復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院、丁香醫生
由艾康生物整理發(fā)布
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