提到艾滋病，大多數人對它的恐懼一點(diǎn)不亞于癌癥。

自1981年美國報道了全世界第一例艾滋病病人，艾滋病被發(fā)現已經(jīng)40幾年了。因其傳染性、高死亡率、一旦感染就需要終身吃藥控制，成為極具威脅的特殊疾病。

艾滋病感染者新變化

據2022年8月發(fā)布的《中國人私生活質(zhì)量調查》顯示，70后、80后的人群初次性行為平均年齡在22-24歲之間，而95后初次性行為平均年齡則在19歲，明顯向前推移了，而且四分之三的95后在20歲前就已經(jīng)發(fā)生過(guò)性行為了。足以可見(jiàn)，年輕人的性觀(guān)念發(fā)生了很大的變化。

《HIV/AIDS流行病學(xué)研究進(jìn)展》顯示，截止到2020年底，我國有105.3萬(wàn)人感染艾滋病毒，有35.1萬(wàn)人因此而死亡，我國平均每四分鐘新發(fā)現一例感染艾滋病患者。

其中，有兩個(gè)群體要引起關(guān)注：50歲以上的中老年人以及青年學(xué)生，成為了艾滋病的高危人群。

2022年的《柳葉刀》聲明指出，全世界50歲及以上的艾滋病感染人數2015年時(shí)有540萬(wàn)，到了2020年已經(jīng)增長(cháng)到了810萬(wàn)人，老年艾滋病患者人數正在呈現不斷增加的趨勢。

艾滋「臥底」體內，有哪些信號

那如何識別對方或者自己有沒(méi)有可能感染了艾滋病毒呢？這些異常，可能是艾滋病發(fā)出的信號，要提高警惕。

● 頭疼：這種癥狀影響了兩分之一的艾滋病病毒感染者，其中四分之一以上的人患有慢性偏頭痛。但也可能是其他問(wèn)題的結果，如感染，神經(jīng)系統疾病和藥物引起的毒性。

● 發(fā)熱：艾滋病毒最常見(jiàn)的癥狀之一是發(fā)燒。艾滋病相關(guān)的發(fā)燒有很多原因，包括對疾病的反應，艾滋病毒藥物以及免疫力下降導致的其他感染。其他癥狀可伴有發(fā)燒，如疲勞，淋巴結腫大和盜汗。醫生可根據發(fā)燒的嚴重程度和原因提供多種治療方案。

● 淋巴結腫大：艾滋病另一個(gè)早期癥狀是淋巴結腫大。如果發(fā)現頸部、腋下或者腹股溝出現堅硬、可移動(dòng)的淋巴結腫塊，并且超過(guò)三個(gè)月，一定要警惕。

● 皮膚癥狀：皮膚或者口腔等部位，如果出現隆起的粉色或者紫紅色大斑點(diǎn)，并且不痛不癢。咽部、喉部等出現白膜，或者私處出現鱗屑性斑、瘙癢。

除此之外，不明原因的持續發(fā)熱、盜汗、難以恢復的疲乏、數周的慢性腹瀉等，也可能與艾滋病有關(guān)。

艾滋的誤解

前面已經(jīng)講了艾滋病毒有3大傳播途徑，對此不少人會(huì )有這樣的疑問(wèn)：與艾滋病患者接吻會(huì )不會(huì )傳染？共用一條毛巾會(huì )不會(huì )傳染艾滋？能一起吃飯嗎？對于這些問(wèn)題你是不是也同樣心存疑慮，在解惑前我們先來(lái)了解一下艾滋病毒傳播的3個(gè)必備條件：

這意味著(zhù)，接觸者的皮膚、黏膜（陰道、直腸、口腔等）要有破口，而且前面提到的三大傳播條件也不能少才有可能被感染?？吹竭@里相信大家對前面幾個(gè)問(wèn)題已經(jīng)有了答案。

這時(shí)不經(jīng)有人會(huì )問(wèn)，感染艾滋病毒，就等于患上艾滋病嗎？

答案也是不正確的，艾滋病毒能攻擊人體的免疫細胞（主要是CD4細胞），讓人的免疫力逐漸減弱。但如果能早期發(fā)現并正確治療，是可以攜帶病毒長(cháng)達幾十年而不發(fā)展為艾滋病。

臨床診斷艾滋病的標準是：攜帶艾滋病病毒，并且出現免疫低下引起的機會(huì )性感染，或是每微升血液里的CD4細胞少于200個(gè)。

從感染艾滋病病毒到終末期，是一個(gè)比較漫長(cháng)復雜的過(guò)程。根據感染后的臨床表現，HIV感染的全過(guò)程可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期。病情發(fā)展到艾滋病期，才算是艾滋病患者^[2]。

艾滋的檢查

現在新診斷的HIV感染者在接受治療后，預期壽命已經(jīng)接近正常，但是這個(gè)的前提是做到早發(fā)現，早治療。要判斷是否感染了艾滋，除了結合流行病學(xué)史及有無(wú)發(fā)生高危行為外，就是利用實(shí)驗室檢測結果來(lái)判斷。

因為艾滋病病毒存在窗口期，可能在感染艾滋病病毒后一段時(shí)間內，并不能檢測出來(lái)。窗口期一般在1—8周，為了結果準確，建議在這期間不要再進(jìn)行有可能傳染的行為，6周后再去檢查一遍，多次檢測再確診。

  艾滋病的實(shí)驗室檢查有哪些？ 

●  HIV抗體和P24抗原：抗體分初篩試驗和確認試驗。

●  HIV病毒載量：HIV核酸定量。

●  CD4淋巴細胞計數：評價(jià)免疫功能缺陷狀態(tài)。

參考文獻：

[1]繩宇,徐曉華,趙亞芳.我國艾滋病流行、防控及關(guān)懷現狀[J].中國護理管理,2019,19(12):1761-1765.

[2]中國艾滋病診療指南(2018版)[J].新發(fā)傳染病電子雜志,2019,4(02):65-84.

來(lái)源：39健康網(wǎng)、騰訊醫典

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