新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準20223400361
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胃黏膜受損，胃癌發(fā)生的第一步
胃黏膜是人體最大的黏膜屏障。是胃內很薄的一層黏膜組織，由上皮、固有層及黏膜肌層三部分組成，也是胃腸道與外界接觸的場(chǎng)所，具有多種重要的生理學(xué)作用。
胃黏膜承擔分泌胃酸、胃蛋白酶原和胃黏液三種關(guān)鍵物質(zhì)的作用，以支持胃發(fā)揮消化、吸收、殺菌和自我保護等功能。
胃黏膜有自我修復能力，但如果反復不良刺激就會(huì )逐漸加重病情，一旦胃黏膜受損，就可能導致慢性胃炎，腸上皮化生，異型增生，最后發(fā)生胃癌！
據數據顯示，在我國有約80%的人都有不同程度的胃病，也就是說(shuō)80%的人胃黏膜已經(jīng)出現了受損的情況。
有哪些因素會(huì )加重胃黏膜負擔，導致胃黏膜損傷的呢？
胃黏膜損傷的信號
胃黏膜損傷從輕到重的表現也各不一樣，常見(jiàn)的癥狀表現有：
01 消化道出血
急性胃黏膜受損的情況，起病比較急，往往會(huì )突然發(fā)生嘔血、黑便癥狀，且出血量較多，通常呈現出間歇性反復出血癥狀。還可能出現腹脹、上腹部疼痛及惡心、嘔吐等腹部癥狀。
02 胃痛、腹脹
胃黏膜損傷可導致胃排空障礙，出現胃脹和功能性消化不良的癥狀。胃痛多為中上腹部隱痛、灼痛或伴不適感。腹脹則是一種膨脹感，感覺(jué)吃進(jìn)去的食物沒(méi)有被消化，有時(shí)會(huì )有燒心的感覺(jué)，有些患者還會(huì )感到心口窩不舒服，主要是兩邊肋骨中間的部位隱隱作痛。
03 反酸、噯氣
反酸是胃部?jì)热菸锖褪改c內容物反流到口咽部導致的，由于胃酸反流刺激食管黏膜，常伴有燒灼樣疼痛感和吞咽困難。胃黏膜損傷可導致產(chǎn)氣過(guò)多，無(wú)法排出，經(jīng)食管排出，導致噯氣（就是常說(shuō)的打飽嗝）。
04 其他
如燒心，嚴重者，可有消瘦、營(yíng)養不良等癥狀。
是「誰(shuí)」傷了胃黏膜
每日的飲食沖刷，以及不良情緒、壓力、煙酒、藥物、細菌感染等不利因素刺激，都可能對胃黏膜造成不同程度的損傷。
當這些損傷超過(guò)了胃黏膜的自我修復上限，就會(huì )發(fā)生胃黏膜損傷。
但是有這些東西，能直接破壞胃的保護機制。
1、煙草、酒精：
煙草中的尼古丁能被胃黏膜吸收，刺激黏膜血管收縮，導致胃黏膜缺血；同時(shí)還能在胃酸作用下合成致癌物亞硝胺。
酒精會(huì )溶解黏液和生物膜，導致胃黏液層變薄，削弱胃黏膜的保護屏障，甚至對胃黏膜造成急性傷害使其廣泛糜爛出血。
2. 藥物：
長(cháng)期吃藥會(huì )對胃黏膜產(chǎn)生損傷，會(huì )引起胃炎或潰瘍，嚴重時(shí)甚至會(huì )引起黏膜出血。如果長(cháng)期口服含有鋁的藥物，將會(huì )對消化道黏膜造成很大的刺激，誘發(fā)便秘。
3. 高鹽：
長(cháng)期高鹽飲食能持續破壞胃黏膜，并使胃酸分泌減少，破壞胃內平衡。
4. 幽門(mén)螺桿菌：
幽門(mén)螺桿菌是一種傳染性極強的細菌，一旦被傳染，會(huì )附著(zhù)在胃黏膜上。
幽門(mén)螺桿菌能產(chǎn)生尿素酶，保護自己免受胃酸侵襲，然后激活血小板，會(huì )使胃黏膜出現充血腫脹、糜爛，甚至是萎縮；同時(shí)還會(huì )導致胃酸以及膽汁對局部的黏膜產(chǎn)生腐蝕，而引發(fā)潰瘍的發(fā)生。
胃黏膜損傷可發(fā)生于任何年齡，不同年齡段的主要病因各不同。
老年人一般多見(jiàn)于藥物引起的小腸黏膜損傷。
20-30歲的年輕人則多與情緒、壓力、不良飲食習慣有關(guān)。
而30-50歲左右中青年則介入兩者之間，一部分是飲食、生活不規律等外源刺激，同時(shí)也由于高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病的年輕化，需長(cháng)期用藥的問(wèn)題。
胃黏膜損傷如何查
胃蛋白酶原（PG）素有胃損傷的早期偵察兵之稱(chēng)。主要是由人胃底主細胞分泌出來(lái)，為胃蛋白酶的無(wú)活性前體，胃是其唯一的來(lái)源。當胃壁細胞分泌的鹽酸調整胃內酸堿度PH達1.5-5.0時(shí)，即可激活胃蛋白酶原變成胃蛋白酶，參與人體的食物消化，是非常重要的消化酶。約有1%的PG透過(guò)胃黏膜毛細血管進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)入血液循環(huán)的PG在血液中非常穩定。
依據不同的PG免疫學(xué)及生化特點(diǎn)可以將其分為兩個(gè)不同的亞群：胃蛋白酶原Ⅰ（PepsinogenⅠ，PGⅠ）及胃蛋白酶原Ⅱ（PepsinogenⅡ，PGⅡ）。
PGⅠ由胃體與胃底的主細胞和黏液頸細胞。胃酸分泌增多PGⅠ升高，當PGⅠ降低說(shuō)明胃底腺受到破壞，胃體有損傷，預示著(zhù)中度、重度或是長(cháng)期的行為，PGⅠ越低說(shuō)明萎縮程度越強。PGⅠ下降是中重度胃體和胃底萎縮性胃炎的敏感性和特異性指標。
PGⅡ除由胃底腺的主細胞和黏液頸細胞分泌外，賁門(mén)腺和胃竇的幽門(mén)腺的黏液頸細胞以及十二指腸上段也能產(chǎn)生PGⅡ。PGⅡ與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大（相對于胃竇粘膜），其升高與胃底腺管萎縮、胃上皮化生或假幽門(mén)腺化生、異型增值有關(guān)。因為分布廣分泌量少，一般很少單獨把PGⅡ數值納入臨床篩查指標中。
PGR是PGⅠ/PGⅡ的比值。PGR的值進(jìn)行性降低與胃粘膜萎縮進(jìn)展相關(guān)。在PGⅠ的值<70ng/mL時(shí)，可能是由胃部腫瘤或者萎縮性胃炎引起，需要進(jìn)一步結合PGR來(lái)判斷。
所以，對PGⅠ、PGⅡ及PGR水平進(jìn)行測定，能夠通過(guò)其水平改變來(lái)對胃黏膜的狀態(tài)及功能進(jìn)行動(dòng)態(tài)性的評估，進(jìn)而發(fā)揮“血清學(xué)活檢”的效果。
來(lái)源：有來(lái)醫生、華西醫生
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