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    別把癌癥當鼻炎!
    時(shí)間:2023-07-27 瀏覽次數: 次

    鼻炎是一種常見(jiàn)病,尤其是到了換季的時(shí)候,很多人的鼻炎就會(huì )定期發(fā)作,苦不堪言。但是有些“鼻炎”背后卻可能隱藏著(zhù)癌癥的威脅,千萬(wàn)不能大意。

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    因鼻炎和鼻咽癌有非常多相似的癥狀,也造成了很多人把鼻咽癌當成鼻炎來(lái)治療。等到發(fā)現病情惡化的時(shí)候一般都是晚期,治療起來(lái)也非常困難。


    鼻咽癌是什么?


    鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽腔頂部和側壁的一種惡性腫瘤。

    WHO將鼻咽癌分為三種組織病理類(lèi)型:

    ● 角化性鱗狀細胞癌:散發(fā)性鼻咽癌最常見(jiàn)的亞型;

    ● 非角化性癌:細分為分化型和未分化型,后者占到中國南部患者組織學(xué)亞型的95%,與EBV密切相關(guān),并且比其他類(lèi)型的預后要好;

    ● 基底樣鱗狀細胞癌:病例較少,但臨床病程具有侵襲性,生存率較低。

    據世界衛生組織統計,全球每年有大約 86000 例新發(fā)鼻咽癌病例和 50000 例鼻咽癌相關(guān)死亡,雖然鼻咽癌在世界上大部分地區并不多發(fā),但它在中國南部、東南亞、北非和北極地區很流行。約80%的鼻咽癌發(fā)生在中國,幾乎成了“中國特色”。

    主要分布于我國南方沿海地區,如廣東、廣西、福建、湖南、江西等地區,其中廣東是世界最高發(fā)的地區,因此鼻咽癌被稱(chēng)為“廣東瘤”。

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    咽喉癌發(fā)病有明顯的種族、地區和家族聚集現象,所以我國祖籍南方地區居民更是要高度警惕。

    在最開(kāi)始時(shí),鼻咽癌的發(fā)生部位相對比較隱蔽,癥狀多變或者并不明顯,常常會(huì )被患者或醫生所疏忽,甚至出現誤診。

    如若鼻咽癌能早期發(fā)現,則治療效果相對較好。


    鼻咽癌的早期信號


    01 頭疼

    頭疼是鼻咽癌最早期出現的癥狀之一,因為鼻咽癌在鼻咽部離顱底很近,會(huì )侵犯顱底的神經(jīng)和血管,侵蝕顱底的骨質(zhì),所以會(huì )出現頭疼。

    臨床上多表現為單側持續性疼痛,部位多在頭頂部、頭一側,疼痛的性質(zhì)為銳性刺痛。如果這些癥狀不能夠在短時(shí)間內消失,一定要引起重視了。

    02 鼻涕帶血

    主要表現為回縮性鼻涕中帶少量的血絲,特別是早晨起來(lái)帶少量的血絲、鼻涕倒流現象。這往往是鼻咽癌的重要信號。

    03 鼻塞、流鼻涕

    鼻咽癌早期患者可能會(huì )出現一些鼻塞相關(guān)的癥狀,如鼻子堵塞、出氣困難,總覺(jué)得鼻子不適,這些癥狀容易與鼻炎混淆。

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    04 耳鳴

    在腫瘤不斷長(cháng)大的過(guò)程中,會(huì )壓迫耳部的神經(jīng)系統,尤其是對耳朵造成的影響比較突出。很多人在生活中由于壓力過(guò)大也會(huì )出現耳鳴,以至于容易忽略耳鳴這一重要信號,等到發(fā)現問(wèn)題的時(shí)候,已是癌癥晚期。

    05 脖子出現腫塊

    出現無(wú)痛性頸部腫塊,不少鼻咽癌患者會(huì )無(wú)意中發(fā)現脖子上有包塊而去就醫,這種包塊其實(shí)是腫大的淋巴結。這也是鼻咽癌最常見(jiàn)的癥狀之一,60%-90% 鼻咽癌患者首診時(shí)伴有頸部淋巴結的腫大,多為耳后及上頸部區域。

    06 視力下降

    由于鼻咽癌腫瘤向上發(fā)展,壓迫視神經(jīng)、鼻咽管,以及腦干發(fā)射各條神經(jīng)而導致復視的情況發(fā)生,眼睛看東西有重影,或看不清、看不見(jiàn)。

    07 面麻

    面部皮膚麻木占10%~27.9%,患者經(jīng)常會(huì )有面部痛覺(jué)過(guò)敏或麻木或蟻行感。

    由于腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經(jīng)第三支會(huì )引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺(jué)異常。

    哪些人容易患鼻咽癌


    1. EB病毒感染與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān);

    2. 有鼻咽癌家族史者患鼻咽癌的風(fēng)險會(huì )增加;

    3. 吸煙人群,可引起EBV再激活,從而引發(fā)鼻咽癌;

    4. 愛(ài)吃咸魚(yú)及咸菜等腌制類(lèi)、亞硝酸鹽過(guò)高食物的人群發(fā)病風(fēng)險增加;

    5. 居住在鼻咽癌高發(fā)區(如廣東、廣西地區)的人群發(fā)病風(fēng)險增加;

    6. 高鎳飲食對鼻咽癌的發(fā)病有促進(jìn)作用。



    鼻咽癌的預防


    01 多運動(dòng)


    長(cháng)時(shí)間的中等強度運動(dòng)(微微出汗、心跳與呼吸明顯加快),能持續提高免疫細胞的抵御病毒功能。

    每周進(jìn)行3次、每次30~45分鐘的中等強度運動(dòng)即可,慢跑、騎自行車(chē)等都不錯。

    02 少吃腌制品


    注意飲食結構和生活習慣,腌制品中含鈉高,除了對鼻咽癌不利之外,還會(huì )影響“三高”。

    03 遠離有害氣體


    盡量遠離空氣中的廢氣、有害氣體,避免長(cháng)時(shí)間吸入傷害身體。戒煙,香煙中含有大量的尼古丁會(huì )通過(guò)口鼻支氣管黏膜被人體吸收,是誘發(fā)鼻咽癌的重要因素之一。

    04 定期檢驗


    如果鼻咽癌發(fā)現得早,通常并不會(huì )致命。早期鼻咽癌 5 年生存率,高達 90% 以上,因此早篩早診早治意義重大,一般都是檢查以下三項項目: 

    ●  EB特異性抗體檢測:

    原發(fā)性EB感染過(guò)程中首先產(chǎn)生針對衣殼抗原(capsidantigen,CA)IgG和IgM(抗CA-IgG/IgM);在急性感染的晚期,抗早期抗原抗體出現;在恢復期晚期,抗核抗原抗體產(chǎn)生。單純血清學(xué)EB抗體檢測在EBV-HLH的診斷價(jià)值有限。

    ●  EB病毒載量檢測:

    EBV載量檢測可以鑒別EBV健康攜帶者的低水平復制與EBV相關(guān)疾病患者高水平活動(dòng)性感染。PCR是目前最主要的檢測EBv載量的方法,有較強的敏感性和特異性,EBV DNA持續陽(yáng)性也是早期發(fā)現鼻咽癌的一項重要檢查指標。2017年8月10日發(fā)表于《新英格蘭醫學(xué)雜志(NEJM)》一項研究分析了無(wú)鼻咽癌癥狀的受試者的血漿標本EBV DNA,在篩查出的鼻咽癌患者中,I期或II期鼻咽癌的患者比例明顯增高,為常規檢查人群的3.5倍。

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     纖維鼻咽鏡檢測及病理學(xué)檢測:

    它又叫鼻內窺鏡,與各類(lèi)內窺鏡一樣,鼻內窺鏡也是先看看里面有沒(méi)有異常腫物,如果有的話(huà),進(jìn)行穿刺取樣,再分析是否癌變。

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    鼻內窺鏡檢測異常腫物



    有家族史等高危人群應每半年或一年到專(zhuān)科醫院做一次例行檢查。



    來(lái)源:有來(lái)醫生、人衛健康

    由艾康生物整理發(fā)布

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