新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準20223400361
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上周，一條關(guān)乎所有女性的新聞被埋沒(méi)了：
我國宮頸癌呈年輕化趨勢，其中約一半育齡女性至少感染過(guò)一種類(lèi)型的HPV。
在很多人的潛意識里，似乎只有“中年婦女”才會(huì )患宮頸癌。殊不知閻王面前無(wú)老少，17歲到24歲、40到44歲，都是宮頸癌的高峰年齡。
讓人震驚的是，盡管HPV疫苗推行有段時(shí)間了，還是有許多女性對HPV不甚了解。對于卵巢囊腫、盆腔炎、陰道炎等婦科疾病更是諱莫如深。
這也折射出了我國女性對婦科健康的重視程度很不樂(lè )觀(guān)。
宮頸是女性生殖系統的重要組成部分，說(shuō)起TA的時(shí)候，人們卻常常與“宮頸糜爛”、“宮頸炎”、“宮頸癌”等聯(lián)系在一起。至于它在什么位置，有什么作用？
今天，讓我們帶大家來(lái)重新認識一下這個(gè)被忽視的器官。
TA在哪里
“宮”指子宮，“頸”指脖子，字面上來(lái)說(shuō)，宮頸可以理解為“子宮的脖子”，它相當于一個(gè)關(guān)口，外面是陰道，里面就是子宮。如圖所示：
如果把子宮比作一個(gè)漏斗，它就是漏斗下面的那個(gè)小管，長(cháng)約2.5-3cm。
做婦科檢查時(shí)，醫生一般通過(guò)陰道觀(guān)察宮頸情況。從這個(gè)角度來(lái)看，它有點(diǎn)像甜甜圈，只不過(guò)中間的孔沒(méi)有那么大。像這樣：
TA有什么用
宮頸像一名忠誠的衛士，守護著(zhù)子宮的安全。
正常情況下，宮頸會(huì )分泌黏液，阻止異物進(jìn)入子宮。黏液的性狀與量的多少受卵巢功能影響，呈現明顯的周期性變化。
排卵期，在雌激素作用下，宮頸黏液變得稀薄，有利于精子通過(guò)，進(jìn)入子宮。精子還能從粘液中攝取養分，增加活力。
妊娠期，在孕激素作用下，宮頸黏液逐漸減少，變得粘稠，并在子宮頸管內形成粘液栓，將宮頸與外界分開(kāi)，確保胎兒在子宮內安全生長(cháng)。
待到妊娠足月，宮頸開(kāi)始慢慢變軟、擴張，宮口開(kāi)大，為胎兒順利娩出打開(kāi)第一道大門(mén)。
宮頸是阻止病原體進(jìn)入子宮的一道重要防線(xiàn)，但它本身也在經(jīng)受各種致病因素的侵襲，比如性生活、流產(chǎn)、婦科手術(shù)、分娩等。
加上宮頸內膜皺裂又比較多，細菌潛伏后難以消除，極易“失守”，引發(fā)宮頸炎癥。
宮頸糜爛
先說(shuō)一個(gè)聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)唬人的“病”——宮頸糜爛。
瞧瞧每年的體檢報告，女同事中十有八九會(huì )被診斷為“宮頸糜爛”。
但其實(shí)，宮頸糜爛與性生活無(wú)關(guān)，也不是病，沒(méi)有其他癥狀也不需要治療，只是一種正常的生理現象。
在2008年本科生第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中，其前言明確表示：“要和國際接軌，重視知識更新……不斷更新臨床診斷治療標準。例如取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代?！?/span>
在宮頸的部位上，有兩種不同類(lèi)型的細胞，一種是鱗狀上皮細胞（如下圖左），一種是柱狀上皮細胞（如下圖右）。
一般女性到了來(lái)月經(jīng)以后，柱狀上皮在受雌激素的影響下外移，因此就有更多的類(lèi)似“糜爛”一樣的柱狀上皮在婦科檢查時(shí)被發(fā)現。在絕經(jīng)了以后，女性雌激素水平下降，柱狀上皮內移，因此婦檢時(shí)“糜爛”也就看不見(jiàn)了。
所以，本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，所謂的“宮頸糜爛”，實(shí)際上是柱狀上皮細胞在激素作用下外翻的一種表現，很正常。
那么在什么情況下，宮頸的問(wèn)題需要引起重視呢？
宮頸炎
宮頸炎：一般指感染性宮頸炎，分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。
● 急性宮頸炎：通常由感染引起，常見(jiàn)淋病奈瑟菌、沙眼衣原體?？股匾幏?、足量治療，往往能夠治愈。
● 慢性宮頸炎：非感染因素引起，如子宮托、乳膠等物理和化學(xué)刺激。不需抗生素治療，解除病因是關(guān)鍵。
既然是炎癥，肯定有一些表現。
宮頸炎的癥狀
1 白帶增多、發(fā)黃且帶有血絲或異味，外陰瘙癢，有灼痛感；
2 下腹或者腰骶部疼痛，性交的時(shí)候疼痛加??；
3 小便時(shí)感覺(jué)尿道刺痛、尿頻；
由于上述癥狀在其他一些疾病中也可能出現，并非宮頸炎特有，所以有這些感染的信號朋友，建議及時(shí)就醫，查明病因。
引發(fā)宮頸炎的因素有很多，如不潔性生活、異物刺激，濫用婦科洗液、不注意私處衛生等。
在分娩、做了人流手術(shù)的女性身上，病菌入侵損傷部位，也容易引發(fā)急性宮頸炎。如果不及時(shí)治療，可能使炎癥更加嚴重，也可能上行感染至子宮體和附件，導致盆腔炎癥，甚至影響生育。
宮頸癌
還有一個(gè)不得不提的宮頸疾病——宮頸癌。
宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，80%以上的宮頸癌伴有高危型HPV（人乳頭瘤病毒）持續感染。此外，擁有多個(gè)性伴侶、初次性生活<16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等也是誘發(fā)宮頸癌的相關(guān)因素。
但是宮頸癌是可以預防的，比如接種疫苗、定期做好宮頸癌篩查。
疫苗的接種：
HPV病毒是絕大部分宮頸癌的罪魁禍首，所以HPV疫苗能有效預防宮頸癌?！缎掠⒏裉m醫學(xué)雜志》研究發(fā)現：接種4價(jià)HPV疫苗，能夠使女性浸潤性宮頸癌發(fā)病風(fēng)險下降63%！而17歲以前接種，患宮頸癌風(fēng)險下降88%！
越早接種HPV疫苗效果越好，首次性生活開(kāi)始前接種最好。
HPV 疫苗目前明確開(kāi)發(fā)被驗證有效且安全的有三類(lèi)，分別是 2 價(jià)、4 價(jià)和 9 價(jià)。
圖片來(lái)源：丁香醫生設計團隊
并且HPV 疫苗對沒(méi)有感染的 HPV 亞型仍然有預防作用，所以如果已經(jīng)感染了一種HPV，還是可以接種，因為可以預防其他病毒的類(lèi)型。
宮頸癌確診的三步法：
宮頸初步篩查，可以挽救近70%的宮頸癌患者生命。正常情況下，宮頸癌的確診需要三個(gè)階梯的診斷。
病毒學(xué)和細胞學(xué)初篩
包含HPV檢查和TCT檢查，主要是取宮頸處的細胞做檢查，這兩項檢查都屬于初篩。
陰道鏡評估
用陰道鏡通過(guò)女性的陰道，觀(guān)察宮頸內的變化，然后鉗取4~5塊的組織，送去做進(jìn)一步檢查。
組織學(xué)診斷
陰道鏡下取出來(lái)的病理切片在顯微鏡下確定是否存在宮頸癌風(fēng)險。
日常如何保護宮頸：
注意私處衛生，勤換洗內褲；
不濫用陰道洗液，不過(guò)度清洗；
適時(shí)接種疫苗，定期做婦科檢查；
注意性生活衛生、使用安全套；
保持規律的生活習慣，早睡早起、均衡飲食、適當運動(dòng)等。
艾康生物Cermiss?宮頸癌篩查系列是一個(gè)宮頸癌初篩檢測品牌，集HPV檢測TCT細胞診斷于一體，致力于為女性宮頸健康提供整體解決方案。
目前，我們針對HPV檢測系列產(chǎn)品已形成篩查矩陣，為宮頸癌早期診斷、風(fēng)險分析與明確診斷提供解決方案，符合現行各大指南推薦的篩查路徑和衛生經(jīng)濟學(xué)評價(jià)，滿(mǎn)足臨床診療需求。
文章來(lái)源：崔玉濤育學(xué)園、
復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院
由艾康生物整理發(fā)布
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