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    梅毒真的會(huì )「上頭」
    時(shí)間:2023-02-23 瀏覽次數: 次

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    近日,“男子記性突然變差竟是感染梅毒20年”的消息迅速沖上微博熱搜,消息一出在網(wǎng)上引發(fā)熱議,梅毒再次被提起關(guān)注。

    梅毒是一種在全世界流行的疾病。據WHO估計,全球每年約有1200萬(wàn)新發(fā)病例,主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。近年來(lái),梅毒在我國同樣增長(cháng)迅速,根據疾病預防控制局公布的數據,2021年我國梅毒發(fā)病數近48萬(wàn)之多,已成為報告病例數最多的性病。

    梅毒是由一種叫梅毒螺旋體的微生物感染導致的常見(jiàn)的性傳播疾病。

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    梅毒的傳染源就是梅毒患者,梅毒患者的皮疹,血液,唾液,乳汁及分泌物中都有梅毒螺旋體存在。所以,梅毒主要通過(guò)性接觸傳播,孕婦感染梅毒可以通過(guò)母嬰傳播傳染給胎兒,一般情況下,孕婦感染梅毒越早,胎兒感染的機率越大,孕婦即使患有無(wú)癥狀的梅毒還是具有傳染性。此外,少數還可通過(guò)血液傳播和間接接觸傳播。

    因此,共用馬桶、游泳,泡溫泉、住旅店傳染梅毒可能性都非常小。而文身、打耳洞、共用剃須刀等有創(chuàng )行為可能傳播梅毒。



    梅毒有哪些表現和危害


    1. 全身癥狀:發(fā)熱、頭痛、厭食、咽痛、肌痛以及體重減輕。

    2. 淋巴結腫大:可以摸到頸后、腋下、腹股溝和大腿的淋巴結。這些淋巴結通常摸上去有輕微壓痛,手感堅硬有彈性。

    3. 皮膚損害:最初可出現生殖器或后咽、肛門(mén)、陰道的丘疹,通常無(wú)痛,后很快潰爛,形成1~2cm邊緣隆起硬化的潰瘍(硬下疳)。后可出現膿皰性梅毒疹及全身和四肢廣泛分布的對稱(chēng)的皮疹。溫暖潮濕的區域可出現大而隆起的灰白色皮損,如口部和會(huì )陰部。

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    4. 脫發(fā)、肝炎、胃腸道潰瘍。

    5. 肌肉骨骼:滑膜炎、骨炎、骨膜炎。

    6. 眼睛、腎臟、心血管病變。

    7. 神經(jīng)系統:腦膜炎、腦卒中、全身麻痹、脊髓癆。

    8. 其他:梅毒可通過(guò)母親傳染胎兒,導致自發(fā)性流產(chǎn)、死產(chǎn)或胎兒先天梅毒等。

    毒為什么會(huì )導致失憶呢?

    從上面的羅列的一部分癥狀,我們可以看到梅毒是全身性、慢性的疾病,它對神經(jīng)系統同樣是有影響的。輕者發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊;重者會(huì )偏癱、截癱、失語(yǔ)、癲癇樣發(fā)作。而非常不幸,情緒控制失常,例如出現注意力不能集中、情緒變化、妄想、人格改變、智力減退、判斷力和記憶力下降等,都有可能因為梅毒造成神經(jīng)系統受損而出現。



    梅毒需要做哪些檢測?


    梅毒是我國重點(diǎn)防治的性傳播疾病之一。在我國《中華人民共和國傳染病防治法》中,梅毒是列為乙類(lèi)防治管理的病種。目前,我國最常用的梅毒診斷方法是血清學(xué)檢測,它常分為兩類(lèi):梅毒非特異性抗體試驗和梅毒特異性抗體試驗。


    梅毒非特異性抗體試驗


    在一定程度上反應了梅毒感染目前的活動(dòng)狀態(tài)。

    包括RPR(快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗),TRUST(甲苯胺紅不加熱血清試驗),VDRL(性病研究實(shí)驗室試驗)等;


    梅毒特異性抗體試驗

    用于判斷病人是否感染過(guò)梅毒,一旦感染過(guò),終身陽(yáng)性。

    常用的檢測方法有:梅毒螺旋體抗體快速診斷試驗(TP-RT)、梅毒螺旋體血球凝集試驗(TPHA)和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(TPPA)等。

    單用其中一種不足以做出診斷,需要將兩個(gè)檢測綜合來(lái)看,因為可能會(huì )出現假陽(yáng)性和假陰性的情況。因此,需要合理運用診斷性檢測并由醫生正確解讀檢測結果才能采取最好的處理辦法。

    此外,如果考慮神經(jīng)梅毒,還應該進(jìn)行腦脊液檢查等。


    得了梅毒可以治愈嗎?


    所幸梅毒沒(méi)有大家聽(tīng)到的那么恐怖,只要做到早發(fā)現、早治療,進(jìn)行規范的治療,梅毒是可以治愈的。

    梅毒的治療藥物主要是青霉素類(lèi),治療之后要注意定期復查和隨訪(fǎng)。

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    【參考文獻】:

    [1].中國疾病預防控制中心性病控制中心,中華醫學(xué)會(huì )皮膚性病學(xué)分會(huì )性病學(xué)組,中國醫師協(xié)會(huì )皮膚科醫師分會(huì )性病亞專(zhuān)業(yè)委員會(huì ). 梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2020年)[J].中華皮膚科雜志,2020, 53(3):168-179. doi:10.35541/cjd.20190808.

    [2].岳曉麗,龔向東,李婧,等. 幾種甲病診療的思考[J].中華皮膚科雜志,2021, 54(8):668-672. doi:10.35541/cjd.20210098.

    [3].梅毒的篩查和診斷性試驗.UpToDate.


    來(lái)源:邵逸夫醫院、好大夫

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